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缘，你好！不知道你今年多少岁呢？如果是中青年人，血压高、控制不理想，建议抽血查高血压三项或四项检查，进一步明确是原发性还是继发性高血压。就你目前血压水平而言，以舒张压升高为主，服用倍他乐克降压效果不佳，可予服用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂药物，例如培哚普利或厄贝沙坦等。倍他乐克有减慢心率的作用，40多的心律偏慢了，你还有心律不齐的情况，建议做个24小时动态心电图详细看看心律失常的情况，若动态心电图有异常，可至专科门诊就诊。

不客气。