2020年07月26日
第1次提问
黄医生,我们是昨天上午来看病的,昨天做了动态心电图,刚刚才拿到结果,想请您看看

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2020年07月26日
黄克强医生
您好,收到您的提问了,手机码字需要时间,马上就给您回复。
黄克强医生
您好,昨天您说有心慌的症状,心电图上有早搏,动态心电图上显示房性早搏还挺多的。这个应该就你心慌的原因,不过您目前的早搏数目还没达到需要做手术的地步,可以先吃点药看看。
2020年07月26日
黄克强医生
房性早搏,是一种很常见的心律失常。早搏是指一个波动跳得比正常的心率提前,不同于原有的节律。在这个早跳的波动之后,会有一个相对较长的间歇。会感受到停搏感和心慌。

房性早搏是一种很常见的心律失常。多数情况下的房性早搏并不引起明显不适,如果早搏数量很少,1 分钟不超过 1 次,无需治疗。
如果房性早搏比较频繁、心率比较快(24 小时早搏次数大于总心率的 10%),可能诱发心肌缺血,出现心绞痛的症状,如胸闷、胸痛。

还可能诱发短阵房速、阵发性房速或持续性房速,这是一种心率很快的心律失常,每分钟可以达到 150 次。

引起房性早搏的因素很多,比如过度劳累、熬夜、饮酒等,对咖啡因敏感的人群摄入了茶或者咖啡,电解质紊乱如低钾血症、高钾血症等,也会引发房性早搏;

频发的房性早搏比较常见于有肺部慢性疾病、甲状腺功能亢进、贫血、常年熬夜的人群,还有对咖啡因敏感的人群摄入了咖啡、浓茶后,房性早搏也易发生。

如果房性早搏由明确的疾病引起,如心肌炎、扩张型心肌病、心衰、肺病、甲亢、贫血等,就需要积极治疗这些明确的疾病。原发疾病消除后,房性早搏自然会随之消失。

如果房性早搏不是由具体的疾病引起,则可以做如下治疗:
尽量避免早搏的诱发因素,如吸烟、过量引用咖啡和浓茶、饮酒、熬夜、过度劳累等。
如果房性早搏没有引起任何不适感,则不需特意去治疗。
如果房性早搏会引起不适感,在明白房性早搏是一种良性疾病后,部分人的症状会自行消失。如果不适症状一直存在,可以服用一些 β 受体阻滞剂类药物,如美托洛尔。

房性早搏患者
大部分的房性早搏是生理性的,正常人体也可出现,不引起明显不适,无需治疗。

由某些疾病,如贫血、甲亢、肺部疾病等引起的房性早搏,在原发病得到治疗后,早搏也会随之痊愈。

要注意不要熬夜,不要摄入含有咖啡因的饮料,比如浓茶或者咖啡,要注意保持情绪的稳定,不要过分焦虑紧张。
黄克强医生
您可以先用点药看看,一个月后复查动态心电图,如果吃完后还没好转那就需要再查查有没有其他的原因。

TA的问答

症状描述:遗传心脏病,精神总有疲惫感 患病时长: 医院检查窦性心律不齐 用药情况:无2015 年一次病毒性感冒后被查出扩张型心肌病,服用贝那普利,倍他乐克,曲美他嗪,2018年感冒病情复发加重后住院,2018年国庆出院,到目前心脏没有不适,彩超结果好转,最近一次心电图提示窦性心律,ST-T改变,针对彩超复查结果,用药是否需要调整。本身体重超重,甘油三酯和胆固醇一直偏高,饮食控制改善不大,是否需要用药 患病时长:6年 医院检查: 用药情况:诺欣妥,螺内酯,托拉塞米,盐酸曲美他嗪,富马酸比索洛尔,盐酸伊伐布雷定,中成药:玉丹荣心丸我是王梅香女土今天刚出院的现在刚回家,现在有住院部开的药和做胃镜开的药应该怎样吃????黄医生,您好!我,50岁,今天早上心口附近扯着疼,尤其是心脏到左肩部分。平躺一两个小时后,疼痛感缓和,还是有些胸闷。 其它情况: 一直以来的心跳是每分钟95-102。 去年体检做CT,结果显示,心影稍大(后来咨询医生,说没有其它状况就可以继续观察)。 今年4月以来,有三次异常,感觉心脏偏左有个地方像咯噔一下脱钩了,几秒钟就恢复正常。 另外,有时只要戴着口罩,就觉得憋气,呼吸急促,很难受。但不是每次都这样,时有时无。 请问医生,我是继续观察,还是得去医院做进一步检查?黄医生,我们是昨天上午来看病的,昨天做了动态心电图,刚刚才拿到结果,想请您看看