2020年07月28日
第1次提问
你好,医生,我家宝宝九个多月了,自从添加辅食后,虽然基本上每天都拉,但总是大便干结,哭的厉害,拉的小圆球,颜色深,现在是纯奶粉,需不需要喝点益生菌什么的调一下。
2020年07月28日
王倩倩医生
您好,感谢信任及咨询,抱歉让您久等了。
根据您的描述,宝宝目前9个月,自添加奶粉后出现了大便干结的情况,如果宝宝除“便秘”外,吃奶、精神都很好,考虑属于功能性便秘的范畴,而不是器质性疾病。这您不需要特别担心的。
对于很多宝宝来说,6 月龄以后「添加辅食」是便秘的一个常见诱因。这是因为早期过渡辅食时,摄入的纤维素和液体量往往不足,所以确保摄入充足的纤维和液体可能有助于预防便秘或治疗轻度偶发性便秘。
通常是由膳食改变引起的(也要注意其它诱因),所以需要从膳食引入上进行干预。添加辅食时,除了主要的蛋白质要添加,还可以搭配着添加高膳食纤维的食物,其实适合宝宝早期添加的辅食还有是桃子泥、李子泥、胡萝卜泥等食物,可以和米糊一起添加。同时要注意水分(液体)的摄入,婴儿代谢 100 kcal 能量需要 150 mL 水,奶里面的能量液体比刚刚好,所以一般情况不需要额外喝水。但添加辅食后,如果不适当补充一些白开水,因为辅食能量高,会消耗更多水分,所以大便也容易变得干结,甚至导致便秘。比如鱼禽蛋肉类辅食需要的水是其重量的 2 倍左右,五谷类辅食是其加水前原重量的 5 倍左右,蔬菜水果类辅食能量不高,为其原重量的 30 %左右。可以根据不同辅食,后续补充适当的白开水。
如果仍未通便,除了调整饮食,可以用乳糖果口服溶液,每次 1 mL/kg,晨服 1 次,配合喝水,软化并通畅大便。乳果糖不被人体所吸收,所以是比较安全的。
另外,您提到的益生菌,并不是对所有孩子都管用。如果想尝试,可以选择双歧三联活菌、布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌等,尽量时间不超过1个月哦。
总而言之,益生菌可以尝试使用,最主要的还是从膳食上改善,膳食纤维含量高的蔬果宝宝也都是可以吃的,像苹果、火龙果、葡萄、西梅等(当然不要一次性过多,防止宝宝出现腹泻)。另外多给宝宝顺时针揉揉肚子,做做排气操促进肠蠕动也都是不错的方法。奶粉能量高,相对于母乳来说,更容易引起便秘,因此需要注意补充额外的水分。如果您在尝试上述办法都无效的情况下,可以尝试换换奶粉牌子。
希望我的建议能帮到您。
2020年07月29日
第2次提问
宝宝有时会吃啥拉啥,比如说番茄,拉出来的也有番茄,这个怎么调理呢,这是不是就是不吸收
2020年07月29日
王倩倩医生
您好,宝宝这种情况考虑是正常的哦,小宝宝的肠道尚处于发育过程中,木有未消化的食物残渣排出属正常现象,并不一定是消化不良的。不需要特殊干预的。