刘光英
副主任医师
神经外科
衡水市第五人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月30日
您好，患者男，55岁，患病时间一个星期内，检查为脑干出血，出血量不大，但是现在无法自主呼吸，依靠呼吸机
检查所见:
脑桥见斑片状稍高密度影，CT值约75HU, 双侧小脑幕密度增高，双侧大脑半球部分脑沟内见条状稍高密度影，双侧侧脑室后脚见铸型稍高密度影，CT值约58HU。
双肺支气管一血管束走行、分布未见异常，双肺下叶后份见絮状稍高密度影，边缘模湖，气管、支气管通畅，未见明显狭窄、扩张改变:纵隔未见偏移:双肺门未见增大，纵隔内未见肿大淋巴结影:心脏形态、大小未见明显异常，双侧叶间裂未见移位。
1.脑桥出血，蛛网膜下腔出血，双侧侧脑室后脚少量积液，建议随访复查。2.考虑双肺下叶后份少许炎性病变，建议治疗后复查。
现在就诊地方为西藏昌都人民医院，医疗条件有限，海拔高，以上情况，建议转院至成都医院吗
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2020年07月30日
你好，目前已经看到您的详细资料，患者的病情已基本了解，目前患者的情况，主要存在的问题是脑干出血，目前最重要的就是患者无自主呼吸，需要呼吸机来辅助维持这种情况，总之一点儿这种疾病确实比较危重，如果转院的话，往往路上风险比较高一些，路上需要专业的医护人员进行陪护才可以，如果说当地医院医生说有条件能进行治疗的话，我的建议还是在当地治疗为妥，也请不要着急这种疾病即便转到再好的医院。治疗方案都差不了太多，如果说想做手术的话可以冒风险转院，但是风险确实比较大，当然如果转让的目的是为了手术个人觉得也可以请外院的专家过来手术，这样相对来说减少了路上颠簸的风险。总之请您不要过于着急，有什么情况或者想法多跟您的主管医师沟通
我想问下，现在主治医生说的是保守治疗，让做最坏的打算，现在也不太清楚脑出血的位置，不知道能否手术，您好，需要现在治疗的药物清单吗，如果有药物清单可以了解的更好吗
2020年07月30日
脑干出血的治疗。有手术治疗和药物治疗，两者的愈后通过文章报道统计学分析并没有明确的差别，所以说我的建议偏于保守，因为脑干手术毕竟承受相当大的风险，有可能手术台上危及生命的可能，治疗上没有特别大的区别，主要是一些补液，止血，营养神经，消炎，促醒，退热，化痰等药物对症治疗，因为国家的神经外科治疗教材指导方案都是一样的参考方案，所以说没有必要需要清单
TA的问答
31号晚上8点多突然发现头晕右半身身子不能动，9点到达医院直接进了ICU，1号下午做的古瓣减压术后昏迷、4天后做了气管气切、9天后转入普通病房.现在是睁眼昏迷.无意识，掐她有疼痛反应，瞳孔对光的反应不是很敏感，会打呼，眼睛眨眼，叫她和她说话无反应，高血压引起的脑出血，后期会出现什么状况以及能恢复到什么程度？脑淤血手术后吃什么比较好
症状描述：介入治疗第三天
医院检查:高血压蛛网膜出血您好，医生，昨天午睡醒来发觉右手整根大拇指出现发麻现象但是不疼，外观也没什么变化，也不影响睡眠就是一直发麻。其他手指没有症状，一直持续到现在大概24小时以上了。近期右手操作鼠标频率比较高，没有拎或者举过重物，不知道跟这个有没有关系。图片上画圈部分就是发麻位置。
想咨询一下这是什么病？需要怎么治疗缓解？
症状描述：你好，我妈妈今年50了，脖子后两条主筋特别僵硬，也不是疼，就是特别的紧。最近两个月眼角也开始有点疼。
患病时长：两年了
医院检查：医院检查，2年来所有检查都做了，一切正常。也看了中医，吃了很多中药，推拿针灸啥的都试了，没啥效果。但是身体也没啥问题。
用药情况：医院查不出啥问题，就没开药。后来买了一个保健品，吃了就没啥感觉，不吃就有很紧的感觉。估计是止痛药。慢慢的也不吃了，又开始有感觉了
现在就是不知道怎么办了您好，患者男，55岁，患病时间一个星期内，检查为脑干出血，出血量不大，但是现在无法自主呼吸，依靠呼吸机
检查所见:
脑桥见斑片状稍高密度影，CT值约75HU, 双侧小脑幕密度增高，双侧大脑半球部分脑沟内见条状稍高密度影，双侧侧脑室后脚见铸型稍高密度影，CT值约58HU。
双肺支气管一血管束走行、分布未见异常，双肺下叶后份见絮状稍高密度影，边缘模湖，气管、支气管通畅，未见明显狭窄、扩张改变:纵隔未见偏移:双肺门未见增大，纵隔内未见肿大淋巴结影:心脏形态、大小未见明显异常，双侧叶间裂未见移位。
1.脑桥出血，蛛网膜下腔出血，双侧侧脑室后脚少量积液，建议随访复查。2.考虑双肺下叶后份少许炎性病变，建议治疗后复查。
现在就诊地方为西藏昌都人民医院，医疗条件有限，海拔高，以上情况，建议转院至成都医院吗
