医生你好，我是一名孕妇，糖耐的时候血糖值分别为，4.69、10.12、8.9、被诊断为妊娠糖尿病，现在自己在家监测血糖，医生只叫监测空腹和餐后两小时的，我监测这两个数值时基本都正常，我是想问你我需要监测餐后一小时的吗，因为我发现我餐后一小时的总是超标，但餐二就正常。|内分泌科|丁香医生

2020年07月28日

第1次提问

医生你好，我是一名孕妇，糖耐的时候血糖值分别为，4.69、10.12、8.9、被诊断为妊娠糖尿病，现在自己在家监测血糖，医生只叫监测空腹和餐后两小时的，我监测这两个数值时基本都正常，我是想问你我需要监测餐后一小时的吗，因为我发现我餐后一小时的总是超标，但餐二就正常。

2020年07月28日

雷艺医生

您好感谢您的信任。一般来讲，平时监测血糖就监测空腹餐后2小时，一般没有测餐后1小时。如果您确实想了解餐后一小时的血糖情况，可以参考一下，餐后1小时血糖标准和餐后2小时的标准是不一样的对于妊娠糖尿病空腹目标在3.3-5.3 餐后一小时小于7.8 餐后2小时小于6.7最佳您可以看一下是否控制的好

2020年07月28日

第2次提问

为什么一般不监测一小时的呢，我就是偶然测了一下然后发现餐后一小时都是高的，空腹，餐二都是正常的，像我这样的话还需要调整饮食吗，还是就按照目前这样来吃就好，因为就餐一高，餐一一般都8到10这样的，餐二基本都在6.7以下，为什么餐一总是不达标呢，像我这样的血糖值严重吗，需要用药吗，还是就这样继续饮食控制，然后再问一下如果餐一总是高餐二正常，我只测餐二的不管餐一的可以吗

2020年07月28日

雷艺医生

如果你多测几次确实反复偏高，可以先调整饮食，比如吃一些含膳食纤维多的，升血糖更慢一些的食物。用药的话，因为目前您的血糖高的不多，建议先饮食调整，因为妊娠时很多降糖药物不方便使用，若血糖升高明显可以使用妊娠时可以使用的胰岛素等控制血糖。

2020年07月28日

第3次提问

好的，那我还是先调整饮食，如果调整之后还是餐一高，餐二正常应该怎么办呢，还是说只要餐二正常问题就不大，还有我没做糖耐时并不知道血糖高了那对宝宝有影响吗以及我现在的血糖水平对宝宝影响大吗，最后如果我保持我现在这样的血糖可以吗，就是说餐一高餐二不高。谢谢医生耐心的回复

2020年07月28日

雷艺医生

您先通过饮食控制来看血糖情况，根据控制饮食后的血糖情况再看下一步是否需要用药。如果怀孕期间没有发现血糖高，但是血糖偏高这个情况是存在的，长期血糖很高对宝宝有影响的，比如小孩会体重偏高，严重会出现巨大儿等情况。