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2017年05月17日
32男，游走性关节疼通，发病频率高，3天一犯病，膝关节、臀部、脚掌和脚跟、肘关节、肩、手臂，有的痛点不是关节，疼的不敢活动，疼痛初期不红，过1-2天疼痛部位变红，一般3-4天结束，换其他部位重现，折磨多年，6年以上。检查过风湿和通风，没结果。不知到底是什么病，深受其害。请拯救我水深火热之中吧。谢谢！
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2017年05月17日
您好：
感谢您的咨询。您的问题咨询非常好，看您的症状确实也很多，根据您的症状、体征和您查的有关指标，我的建议如下：
首先，您的发病的关节比较多，这种情况下，还是考虑类风湿关节炎无法完全除外，如果您的双手近端指间、掌指及足趾间小关节经常受累的话，您要明确诊断，需要多查下类风湿因子，抗CCP抗体等，避免延误诊治。
其次，您如果是大关节受累多见，包括膝、踝、肩、肘等，同时又不对称出现，再伴有腰痛、足跟痛、腹泻、眼部发炎等，尤其是您有腰痛，并且越休息越加重的话，就更加应该注意查下骶髂关节CT和HLA-B27检查，以除外一下强直性脊柱炎了。
第三，不知道您是否有银屑病，或者家族中有人有本病，如果有的话，这种疾病也可累及关节，出现肿痛。但一般诊断不难。
再次感谢您的咨询，希望可以帮助到您，祝您生活愉快。
感谢您的咨询。您的问题咨询非常好，看您的症状确实也很多，根据您的症状、体征和您查的有关指标，我的建议如下：
首先，您的发病的关节比较多，这种情况下，还是考虑类风湿关节炎无法完全除外，如果您的双手近端指间、掌指及足趾间小关节经常受累的话，您要明确诊断，需要多查下类风湿因子，抗CCP抗体等，避免延误诊治。
其次，您如果是大关节受累多见，包括膝、踝、肩、肘等，同时又不对称出现，再伴有腰痛、足跟痛、腹泻、眼部发炎等，尤其是您有腰痛，并且越休息越加重的话，就更加应该注意查下骶髂关节CT和HLA-B27检查，以除外一下强直性脊柱炎了。
第三，不知道您是否有银屑病，或者家族中有人有本病，如果有的话，这种疾病也可累及关节，出现肿痛。但一般诊断不难。
再次感谢您的咨询，希望可以帮助到您，祝您生活愉快。
2017年05月18日
感谢刘大夫的详细解答，CCP及类风湿因子还需要间隔复查几次是吧？再排查一下强直性脊柱炎。银屑病自我诊断不像，也没有家族史。另外会不会是血液方面的病？
2017年05月18日
TA的问答
我叫贺雁，女，45周岁。主要是两个膝盖（膝眼内）疼，天气湿冷时两肘关节和右手指关节也疼，夏天时更明显些，这种情况断续有3-4年了。检查过不是类风湿，在医院针灸过，自己在家用盐袋热敷过，贴过膏药比刚开始轻了些。
病因感觉是冬天在老家乡村医院（窗户玻璃坏了）照顾老爸时受凉，白天用凉水手洗衣服落下的，转年的夏天腿才开始疼的。
现在症状是，坐时间长了站起来不能马上走，活动一下再走才不疼。走长路没事儿我经常徒步1小时也不疼。天气不好时膝盖酸软无力，从坐换战立时疼劲更大，症状更明显些。
请大夫帮我诊断是怎么回事，如何治疗，谢谢！刘医生你好，我两个手腕疼，左手腕稍微往上一点经常肿。还有右胳膊肘疼有一年了，现在右膝盖有时冒凉风。是不是风湿病，我应该怎么做呀？刘医生您好！男，46岁，前晚痛风发作，主要疼痛位置在右脚脚踝附近，今天疼痛加重，难以行走，于是就医，医生开的处方拍照片附上。前年试过痛风一次。平时不痛。不喝酒。抽烟。最近几个星期吃海产品较多。请问刘医生，今天医生开的打点滴和药品是否有效？您建议怎样治疗为好？如何防止复发？谢谢您！32男，游走性关节疼通，发病频率高，3天一犯病，膝关节、臀部、脚掌和脚跟、肘关节、肩、手臂，有的痛点不是关节，疼的不敢活动，疼痛初期不红，过1-2天疼痛部位变红，一般3-4天结束，换其他部位重现，折磨多年，6年以上。检查过风湿和通风，没结果。不知到底是什么病，深受其害。请拯救我水深火热之中吧。谢谢！总是感觉关节酸酸的
