2019年06月13日
第1次提问
医生您好,宝宝目前5个月加3周,纯母乳喂养!4月19日,第一次拉血便,红色果酱样,18日晚严重吐奶,化验大便正常,医嘱让观察;4月21日,红色果酱样粑粑一次,后粑粑青色,化验大便,白细胞两个加,隐血一个加,吃头孢3天,恢复正常,医嘱,妈妈不要喝纯牛奶;5月30日,拉红色粑粑一次血丝状,后粑粑为青绿色,前三天有吃小儿豉翘清热颗粒和氨酚麻美干混悬剂,29日吐奶严重,化验大便白细胞两个加,红细胞一个加,隐血一个加,医嘱,可能是过敏性肠炎,忌食牛奶,鸡蛋,海鲜,吃头孢3天恢复正常。6月4日,拉两次血便,5日一次血便,吃益生菌(双歧杆菌三联活菌),两天都拉肚子,青绿色粑粑,6月6日化验大便正常,粑粑颜色也正常,吃益生菌;6月8日,拉血便,化验大便血液一个加,粘液一个加,红细胞一个加,白细胞两个加,食物残渣一个加,医嘱吃头孢和益生菌,8.9号两天拉肚子,青绿色粑粑,一天10次,10,11号那天6次,颜色有时不正常;6月12日,拉红色粑粑,颜色金黄色,一天5次,化验大便血液少许,不消化食物少许,红细胞少许,白细胞3个加,食物残渣少见,医嘱,继续吃头孢。 究竟是什么原因导致的血便呢?

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2019年06月13日
杜志刚医生
您好,感谢您使用丁香医生,我是杜大夫,我将全力为您排忧解难,通过您的描述及提供的化验结果,目前孩子反复出现排血便和便常规异常现象,已经接近两个月,不除外蛋白质过敏所引起的。建议您可以给孩子化验一下过敏源,同时尽量不接触易过敏物质,主要是母亲不要吃易过敏食物,包括异种蛋白多的食物,不要饲养宠物花草,不要铺地毯,勤晾晒被褥,避免螨虫滋生等。如果检查有蛋白质过敏,需要更换为蛋白水解奶粉。以便调整肠道功能。同时给孩子热敷腹部,避免腹部脚心受凉。注意臀部保护,避免红臀发生。适量喝些水,避免脱水发生。家长要注意环境卫生及手卫生,接触孩子前和接触孩子后要勤洗手。可以继续服用益生菌。观察孩子精神状态,监测体温变化,少量多餐。希望我的建议能够帮助到您,您自身也不要紧张,有问题随时咨询,祝宝宝早日康复,谢谢。
2019年06月13日
第2次提问
已经做了过敏源检测,6月已经没有吃鸡蛋和牛奶,为什么还会便血?肠道粘膜受损,肠套叠,肛裂这三种情况,便便中的血性状有什么不同,大便常规结果又有什么不同呢?提示白细胞增加,是什么原因?

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2019年06月13日
杜志刚医生
您好,通过化验检查,目前孩子对于鸡蛋和牛奶都是过敏的,由于孩子比较小,建议应用蛋白水解奶粉。如果腹泻比较剧烈,腹泻时间比较长,自然会造成肠粘膜受损。肠黏膜受损只是后果,并不是病因。肠套叠一般见于三岁左右小男孩,这么小的孩子一般不会发生肠套叠。肛裂的话孩子会每次排便就会痛哭,在肛门口能够明显看到有裂口有出血。便常规只是非常简单的一种检查,并不是病因学检查,这几种疾病可能表现的都是,大便里面有红细胞,潜血是阳性的。白细胞在三个以内,可能提示有一定的肠道功能受损,如果在5个以上就考虑继发于细菌感染。而且引起过敏的物质是非常多的,化验总是有限的。这需要家长耐心的查找。
2019年06月13日
第3次提问
宝宝不是先拉肚子再便血,是先便血,后拉肚子!而且宝宝是纯母乳喂养,我在饮食方面已经很注意了,您还是没有告诉我,便血是什么原因引起的?为什么会反复便血?乳糖不耐受会不会导致肠道炎症?乳糖不耐受的表现有哪些?
2019年06月13日
杜志刚医生
引起便血的原因是非常多的,便血只是症状并不是病因,如果想要查找病因,可能需要再进一步检查,单纯便常规是不是病因的检查,比如下消化道出血,上消化道出血,细菌感染,病毒感染,蛋白质过敏,都可以继发便血情况发生。而且红色大便不一定就是便血,您提供的4月19号的便常规检查提示没有红细胞,没有潜血,目前孩子出现便常规异常情况考虑蛋白质过敏可能性大,建议您停母乳改用蛋白水解奶粉。乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌减少所导致的,主要症状是腹泻每日次数在10余次左右,大多数大便呈黄色或者青色稀胡便,有泡沫,有奶块儿,孩子会有不同的程度的腹胀和不安哭闹。一般不会有排血便的情况。如果乳糖不耐受时间比较长,可能会继发细菌感染。婴儿蛋白质过敏的症状,比如呕吐,腹胀,腹痛,腹泻,便血,孩子可能会出现,体重不增,生长发育落后,这也是非常常见的一种孩子便血原因。您提供的材料和您的描述看孩子蛋白质过敏可能性是最大的,所以建议您停母乳,改用蛋白水解奶粉。您的饮食注意,但是日常生活中接触的物质,以及母乳中的某些成分,也会引起孩子蛋白质过敏现象,所以建议您采用蛋白水解奶粉,让孩子胃肠道得以休息。您自身也不要焦虑,您的心情我是非常理解的。咱们共同的目标是把孩子的疾病治好。您也别紧张,有问题随时咨询。

TA的问答

医生您好,宝宝目前5个月加3周,纯母乳喂养!4月19日,第一次拉血便,红色果酱样,18日晚严重吐奶,化验大便正常,医嘱让观察;4月21日,红色果酱样粑粑一次,后粑粑青色,化验大便,白细胞两个加,隐血一个加,吃头孢3天,恢复正常,医嘱,妈妈不要喝纯牛奶;5月30日,拉红色粑粑一次血丝状,后粑粑为青绿色,前三天有吃小儿豉翘清热颗粒和氨酚麻美干混悬剂,29日吐奶严重,化验大便白细胞两个加,红细胞一个加,隐血一个加,医嘱,可能是过敏性肠炎,忌食牛奶,鸡蛋,海鲜,吃头孢3天恢复正常。6月4日,拉两次血便,5日一次血便,吃益生菌(双歧杆菌三联活菌),两天都拉肚子,青绿色粑粑,6月6日化验大便正常,粑粑颜色也正常,吃益生菌;6月8日,拉血便,化验大便血液一个加,粘液一个加,红细胞一个加,白细胞两个加,食物残渣一个加,医嘱吃头孢和益生菌,8.9号两天拉肚子,青绿色粑粑,一天10次,10,11号那天6次,颜色有时不正常;6月12日,拉红色粑粑,颜色金黄色,一天5次,化验大便血液少许,不消化食物少许,红细胞少许,白细胞3个加,食物残渣少见,医嘱,继续吃头孢。 究竟是什么原因导致的血便呢?主任你好,我姐姐的小孩今年5岁,前几天感冒咳嗽后,开始发热,喉咙起白色泡泡,后面没有发热了。但是喉咙还是有白色泡泡,食欲不佳,这两天孩子说经常头痛头晕偶尔想吐,想问下这是什么原因?两岁宝宝,晚上发现前胸长了很多扁皮疙瘩,其他地方没有,昨天开始有轻微咳嗽卡痰,但不频繁,今天中午给服用了蒲地兰口服液半支,发现疙瘩后给他抹了丹皮酚药膏5个半月女宝,持续腹泻一个月(5月初到现在)母乳后就会腹泻。前三周每天腹泻七八次,这两天母乳次数减少腹泻四五次。化验大便两次,白细胞增多一些,当地医院医生诊断细菌感染开了头孢抗生素治疗。现在停药两天了还是腹泻。1,继续抗生素治疗吗?2,要配合益生菌调理吗?哪种益生菌?3,需要去医院做哪些相关检查?我女儿31个月,最近流鼻涕有6天,透明鼻涕,今天下午午睡醒了发烧38.2左右,晚上温度38度左右,没有其他症状,