2020年08月03日
第1次提问
2020.01.13出生的宝宝拉肚子 症状描述:黄色、绿色粘液蛋花样; 患病时长:7.21开始拉肚子,蛋花样,黄色绿色、粘稠装、7.30之前每天10次左右,有时候半个小时左右拉几滴,量少;7.31开始早上9点起床拉一次,量大,绿色为主,粘稠状;11点、14点拉量少,水状;下午5点—7点拉1—2次,晚上10点—11点拉1—2次,平均每天6次左右,早上粘稠状,中午水样状为主,下午粘稠状为主; 医院检查:化验大便 用药情况:7.22 补液盐(1代)至今; 7.23—7.27 蒙脱石散; 7.25至今,二联益生菌;

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月03日
刘帅帅医生
您好家长,不好意思白天上班太忙,没来得及回复,后边就没再有提醒。
结合孩子年龄,季节和大便情况,首先考虑病毒感染引起的腹泻,因为肠道黏膜损伤修复慢,导致病情迁延。病毒感染没有特效药,主要是对症支持治疗。
刘帅帅医生
如果孩子尿不少,那就可以不用口服补液盐。益生菌可以更换成其它种类的,比如培菲康等
刘帅帅医生
首先,拿一袋药,一般都是3克,兑50毫升温开水,摇匀了以后,按年龄给孩子服用,小于一岁喝17ml,3岁以上喝50ml。喝完以后,不要给孩子漱口、吃奶、吃饭,什么都别往嘴里进,至少一个小时,时间越长越好。

什么道理呢?因为蒙脱石散服用以后会沿着食管、胃肠黏膜逐渐往下流,就像刷墙刮大白一样,吸附在黏膜表面发挥作用。所以,第一,配得太浓太稀都不合适,比如十个月的宝宝要倒1/3包,你很难精确控制,不如一次倒一包,分次喝。蒙脱石散是天然石粉,喝剩的药放那儿盖好就行,不会坏,只要下次喝之前再摇匀就可以。第二,喝完药以后再吃喝会把药冲走,所以喝完药放下碗一定要禁食水,这个最重要。蒙脱石散也不能和其它药一起吃,会影响其它药的吸收。

蒙脱石散几乎没什么副作用,唯一就是吃多了可能便秘,所以剂量上没有太严格的限制,多喝一点没关系,急性腹泻本来就推荐首次剂量加倍。以后根据孩子腹泻情况调整用量,不要追求一天就不拉,因为对于感染性腹泻,排便也是排出毒素的过程,所以服用蒙脱石散只要达到一天拉三五次不是很稀不至于脱水就可以停药或减量了。
2020年08月03日
刘帅帅医生
上边发的是蒙脱石散的用法,吃不对效果就不好
刘帅帅医生
另外建议给孩子补锌,可以促进肠道黏膜修复
2020年08月03日
第2次提问
好的,医生,谢谢您! 目前针对我家宝宝情况,后续治疗总结如下,您看一下:1、继续喝蒙脱石散(按照您描述的方法);2、喝益生菌(培菲康);3、补锌;4、尿量不少,考虑停止喝补液盐,白天正常喝水就可以,是吗?5、蒙脱石散一直喝到一天拉3—5次,可减量或停止;
刘帅帅医生
是的👍
刘帅帅医生
另外:1.母乳喂养最好,但宝妈近期要清淡饮食,忌食辛辣、油腻、生冷、剩饭等。如果奶粉喂养,可以考虑换成无乳糖奶粉,因为腹泻时间长会继发乳糖酶缺乏。先不要给孩子添加辅食。2. 注意手卫生,大人和孩子都要勤洗手,尤其饭前便后。3.注意腹部保暖,但全身不要盖太多,因为小孩子散热功能差,盖得多容易出汗然后受凉或吹风就会感冒,加重腹泻。
2020年08月03日
第3次提问
好的,谢谢您,医生;目前是纯母乳喂养,辅食已添加米粉和香蕉、苹果,请问是否需要停掉?培菲康益生菌已问药店,没有货,请问可代替的益生菌有哪些?感谢😊
2020年08月03日
刘帅帅医生
辅食先停掉吧,等好转以后先加米粉。彻底好以后再加水果蔬菜。
刘帅帅医生
思连康,金双歧也可以,但是是片剂,得自己碾碎了给孩子吃

TA的问答

你好,3岁半男宝,8天前偶有咳嗽,5天前开始发热,在家服用头孢克洛,第二天未好转,最高达39.5,当地医院就诊,查血见附件,当地医院开磷酸奥司他韦,服用1天发烧未好转,再次就诊,增加阿奇霉素。服用后第二天,发热好转。现在服用奥司他韦与阿奇霉素第三天,体温偶有低热大约37度,但咳嗽流鼻涕加重。咳嗽易咳出,有痰,稀痰,稀鼻涕。需要加用什么止咳化痰药物吗?高热时精神不好,平时精神饮食尚可。二便正常。您好刘大夫。孩子四岁半,男孩,体重23.6公斤。今天早上起床后体温37.3,一整天都处于低烧状态,傍晚这会最高到37.8。身上一直汗津津的,不算热,但额头较热。今天喂水较多,排尿比较多,但出汗不算多(按说这么热的天应该是出很多汗的)。不咳嗽,无其他症状。上周五六咳嗽两天,周日至昨天不咳嗽,嗓子一直有比较厚的痰。最近家里几乎没有开空调,就前天晚上通风开过两个小时。请问刘大夫这种情况需不需要用药?你好大夫 宝宝五个月十九天 因为总是大口大口的吐奶还有便秘 五天没拉屎 就去医院检查过敏源牛奶值+1 然后在医院用了开塞露拉出来了 也换了奶粉 吐奶情况有所缓解。但是自从换完奶粉就变绿屎了。用了开塞露拉出来的。现在母乳奶粉混合喂养。奶粉喂养偏多。现在是能恩奶粉。特殊的那款。因为牛奶值高。现在吐的时候少。便秘也没咋好转。用开塞露呢。图片那样条条状的。昨天拉的 屎特别硬 绿色的。能问需要去当地医院吗。或者需要吃什么药。你好医生,我家宝宝八个月了,21号夜里,吃奶伴有咕噜声,其他正常,25号半夜发低烧,伴有流鼻涕,鼻塞,吃奶呼噜声,去医院就诊,验血是病毒性感冒,26号夜里发高烧,27号退烧了,然后就一直流鼻涕,鼻塞,有时候好,有时候重,鼻涕粘稠,像胶水,有时候清,有时候白,经常用手揉鼻子,昨天去医院看了,嗓子还有点红,肺正常,说是有点鼻炎,给开的药 用药情况:小儿热速清颗粒吃了11天 清诺盐水鼻腔喷雾器昨天开的 盐酸西替利嗪糖浆昨天开的 这样用药对吗? 2020.01.13出生的宝宝拉肚子 症状描述:黄色、绿色粘液蛋花样; 患病时长:7.21开始拉肚子,蛋花样,黄色绿色、粘稠装、7.30之前每天10次左右,有时候半个小时左右拉几滴,量少;7.31开始早上9点起床拉一次,量大,绿色为主,粘稠状;11点、14点拉量少,水状;下午5点—7点拉1—2次,晚上10点—11点拉1—2次,平均每天6次左右,早上粘稠状,中午水样状为主,下午粘稠状为主; 医院检查:化验大便 用药情况:7.22 补液盐(1代)至今; 7.23—7.27 蒙脱石散; 7.25至今,二联益生菌;