2020年08月10日
第1次提问
发现一个月乳腺(中高核级)导管原位癌,伴微侵润(多病灶),已经做完乳房切除手术+腋窝淋巴清扫,目前刚拿到免疫组化还没有挂到面诊号,这个结果后期需要化疗和靶向治疗吗?如果需要,用什么方案好

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陆琳璘医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。我现在还在工作,稍后给您详细回复。
2020年08月10日
陆琳璘医生
您好,感谢您的信任和等待,您的问题我已经收到。
考虑到导管原位癌属于癌前病变,也做了乳房切除术,也未见明显淋巴结转移,治疗差不多足够了。但是您有多灶微浸润,并且肿块较大,还是有一定浸润成分。我个人觉得您术后不需要放疗,化疗也不建议做,定期随访。考虑到是激素受体表达阴性的乳腺癌,内分泌治疗也不需要(如果阳性,建议使用三苯氧胺)。至于靶向治疗(如赫赛汀),目前不用于导管原位癌,即使多数导管原位癌是HER-2表达阳性。
但是目前导管原位癌伴微浸润是否化疗存在一定争议。
希望我的回答对您有所帮助,祝您生活愉快,谢谢!
2020年08月10日
第2次提问
如果不做治疗,后期复发风险大吗,需要如何防范呢,需要按期复诊吗
2020年08月10日
陆琳璘医生
您好,根据您的情况,复发风险不算大,但是因为存在微浸润和病灶较大的问题,定期复诊和健康的生活很重要。
2020年08月10日
第3次提问
做治疗能减低复发几率吗?
陆琳璘医生
您好,因为目前缺乏大样本研究数据,所以对于这种情况存在一定争议,有部分人会建议化疗或者靶向治疗,是否真的能减少复发风险,还不知道。