2020年08月15日
第1次提问
医生您好! 我8年前左侧做过一个气胸小切口手术,8年期间再没复发,但是在今年5月份的时候,我因为戴口罩跑步,复发过一次,去医院排了几次x光,在家休息了半个月,后来x光诊断,结果是已经吸收了。我附上当时5月29日的x光片子。 今天(8月15日)的时候,公司组织体检,我拍了CT,体检医生说我有气胸,我去珠海的医院就诊,一个比较年轻的医生看了我的CT片子以后,建议我立即手术。 但是我把今天的CT片子,用微信发给我8年前做手术的医生,他说今天拍的这个CT上显示的有可能是当时手术之后没有恢复好的空腔。他说当时手术后叫我吹气球我没有吹,肺部没有完全恢复。 我现在没什么明显症状,没有胸闷,没有胸痛,想请您帮我看看CT。 注: X光是今年5.29戴口罩跑步气胸复发后最后一次拍摄的。 CT是今天8.15体检时候拍摄的。

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2020年08月15日
居潮强医生
您好,谢谢你的信任和提问,胸片检查(无报告)和病历已了解,在此表示同情和理解。你有气胸手术多年了,我的分析:气胸的急性发生多为高瘦的年青人,与肺的先天发育或功能差相关连,特别是在突然发力,致肺泡破裂气体外溢造成气胸,严重时小血管扯断引起出血,气胸是一类比较常见的急诊手术,这属于胸外科专业的一般性手术。根据病情一般来说,当气胸<30%仅需要再观察,复查。如<50%可以考虑临时抽气或放置胸管排气。如>50%,且有胸闷气短胸痛的感觉,应该考虑去医院看急诊并手术治疗。目前你并没有以上症状,暂时不必过度担心和恐慌,但也应引起重视,如近期出现症状或有加重症状,应及时去医院拍胸片了解气胸状况。我的建议:1、你目前并没有什么症状,隔2~3天主动去医院复查胸片,了能气胸增加还是减少好转。2、如有以上症状且有明显加重趋势,应及时去急诊检查胸片,3、必要时可再复查胸部CT,可以全方位了解左右肺是否还存在潜在的肺大泡,为以后的适当活动提供参考。4、每天做些肺功能缎练,即慢慢深吸气,然后慢慢呼气,每分钟4~5次即可。或试吹气球,即一口气吹足吹爆更好。5、适当调整好心态,保持乐观的心情,按正常的生活方式按排好自己的作息好习惯。
希望以上解答能让你有所了解、明白。对你有所参考价值和帮助,如果有疑问尽在今晚可继续追问! 
愿您身体健康,生活、工作愉快,开心每一天,你还年轻正当年。如对我的分析和建议感到满意,请点评一下(星级),这是对我们的极大认可和支持。谢谢🙏
第2次提问
医生,您能不能帮我看看CT片子?我的图片里有照片
2020年08月15日
居潮强医生
你好!不好意思,刚刚在开车。你的CT片子和胸部CT已经看过,CT显示左胸有气胸明显,伴有纵膈旁有一个肺大泡(在第4、5、6张可以看到),其他片子看你的双肺,好像没有看到明显残留的肺大泡,近期复发的可能性就大大减少了,但多年之后,很难判断是否还产出出新的肺大泡。另外,胸片拍的有点迷糊,估计胸膜增厚有点关系,就没有CT这么清楚了,总之,判断气胸是否发生?你自己的第一感觉最重要,如没症状可以少担心,有症状一定要去拍片评估!谢谢你的再次咨询和信任。顺便评价一下!🙂️🙂️
2020年08月16日
第3次提问
医生这个CT您能不能再帮我看看?是有气体?还是手术留下的空腔?大概能有百分之几的压缩?

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2020年08月16日
居潮强医生
你好!CT片子存在的气体气胸现象,分析如下,如果,以前手术后曾经复查过检查,确实没有残余气胸的存在,这一点对气胸的判断很重要。然而现在发现的气胸,可以认定肺大泡再次破裂的气胸可能性最大,大约估计肺圧缩40~50%左右,具体应以电脑测量为准。建议再复查一次CT目的:1、如压缩减少,即可继续保守治疗观察,问题就不大。2、如肺压缩继续增多,应要考虑再次手术修补或切除部分肺组织(对肺功能不太会影响)的措施。应掌握以上二个原则为基准,当然还应尊重当地医生的判断意见。谢谢🙏 勿忘点评!

TA的问答

症状及患病时长 :2023 年 12 月 29 日长途开车,路途中感觉胸间右侧肋骨胀痛,并有按压疼痛。疑是开车久坐姿势不端正引起的,1 月 7 日又开车三小时,途中肋骨明显胀痛。(图片里中指指的位置) 就医及用药情况:1 月 6 日 拍CT无明显问题,血常规检查下来正常,没有用药 需要解答的问题:如何缓解疼痛,是否需要线下就医做仔细检查 我妈妈2020年5月28日做的食管癌和肺癌手术,三个复查没事,12月6日做的6个月复查,看着结果很多情况,请居主任帮着看看,很严重吗?下一步该怎么办?居博士,您好,我刚做完甲状腺全切,加左侧清扫,医生说切得挺干净不建议再做131,想听听您的建议,另在做ct加强时又发现了纵隔占位,我怕是转移的,这边己多次检查,也搞不明白是什么肿物,想听听您的看法,最后那张是pet ct您好!这是我家人的,退休乡村医生,常年吸烟,近期突然暴瘦7-8斤,前天晕倒两次。这是今天的检查结果。医生您好! 我8年前左侧做过一个气胸小切口手术,8年期间再没复发,但是在今年5月份的时候,我因为戴口罩跑步,复发过一次,去医院排了几次x光,在家休息了半个月,后来x光诊断,结果是已经吸收了。我附上当时5月29日的x光片子。 今天(8月15日)的时候,公司组织体检,我拍了CT,体检医生说我有气胸,我去珠海的医院就诊,一个比较年轻的医生看了我的CT片子以后,建议我立即手术。 但是我把今天的CT片子,用微信发给我8年前做手术的医生,他说今天拍的这个CT上显示的有可能是当时手术之后没有恢复好的空腔。他说当时手术后叫我吹气球我没有吹,肺部没有完全恢复。 我现在没什么明显症状,没有胸闷,没有胸痛,想请您帮我看看CT。 注: X光是今年5.29戴口罩跑步气胸复发后最后一次拍摄的。 CT是今天8.15体检时候拍摄的。