金医生你好。本人，46岁。2016年10月单位体检，验出HPV18亚型（高危）阳性。同城医院的医生，让我用了保妇康栓半年。2017年5月16日，再次检查结果，HPV18（高危）阳性。衣原体抗原检测结果为阴性。细菌性阴道病（BV）结果为阴性。然后，做了宫颈活检术，阴道镜检查等。结果为HPV感染。我附上检查的照片。我现在咨询，目前根据这个检查结果，用什么手段的治疗，可以根治并且快速有效。不会复发呢。请您百忙之中，回复我吧。期盼。谢谢。|肿瘤科|丁香医生

2017年05月24日

第1次提问

金医生你好。本人，46岁。2016年10月单位体检，验出HPV18亚型（高危）阳性。同城医院的医生，让我用了保妇康栓半年。2017年5月16日，再次检查结果，HPV18（高危）阳性。衣原体抗原检测结果为阴性。细菌性阴道病（BV）结果为阴性。然后，做了宫颈活检术，阴道镜检查等。结果为HPV感染。我附上检查的照片。我现在咨询，目前根据这个检查结果，用什么手段的治疗，可以根治并且快速有效。不会复发呢。请您百忙之中，回复我吧。期盼。谢谢。

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2017年05月24日

金凌飞医生

您好，现在这样的情况，活检提示LSIL，后续处理两种方案都可以考虑，都可行。 1.怕手术的可以不手术定期复查，原因是因为低级别病灶中真正存在癌的几率相对小，还有小部分能自己消退。2.怕遗漏病灶耽误病情的可以进一步手术做个宫颈锥切，排除更高级别的病变同时尽可能切除病灶。一般更推荐手术。这个疾病无法保证根治不复发，不存在这样的手段，目前医学上没有根治hpv感染的方法，只有筛查宫颈癌，尽可能在癌前病变的状态处理掉。

第2次提问

目前，医院的医生建议光动力治疗，这个跟您刚刚说的锥切，有什么区别？

2017年05月24日

第3次提问

目前宫颈区表面看，是光滑，无任何异样。哪个方式治疗更好？

2017年05月25日

金凌飞医生

宫颈上皮内瘤变有个特点是多病灶分布，就是这里长一块那里长一块，活检只能取到最表面的组织。而所谓光动力治疗应该算物理治疗的一种，我们医院从来不开展这类治疗，没有任何治疗指南或规范证明有效，不推荐。宫颈锥切就是手术方式切掉宫颈上一块锥形的组织，尽可能切除病灶，同时明确一下有没有更厉害的病变。要么不手术半年至一年后复查，要么直接宫颈锥切，如果还是推荐这类疗法，建议去你们当地妇产科/妇幼医院的妇科/宫颈疾病门诊，治疗相对更规范。