黄医生，您好！我前几天做了一个脑部核磁共振，脑血管正常，但结果却是脑室旁白质区多发缺血性损害灶，想问一下这个病严重吗？接下来我该这么办？谢谢！|神经内科|丁香医生

2020年09月05日

第1次提问

黄医生，您好！我前几天做了一个脑部核磁共振，脑血管正常，但结果却是脑室旁白质区多发缺血性损害灶，想问一下这个病严重吗？接下来我该这么办？谢谢！

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2020年09月05日

您好，根据您提供的检查结果，目前这个头颅核磁共振检查特异性不大，少许缺血性，不知您目前是什么症状？有无高血压、糖尿病以及高血脂情况？建议提供详细的病史，另外腰椎核磁共振检查提示有腰椎退行性病变，建议避免腰部负重，避免直腿弯腰拾物情况，避免加重腰椎病变，希望我的回复能帮助到您，祝健康！

2020年09月05日

第2次提问

有眩晕史，眩晕第一次发作至今大概有10年了，每次发作刚感觉有异马上周边景物就开始旋转了，发作时间不长，大概一两分钟后又开始慢慢好转，大概10多分钟后可完全恢复，只有一两次感觉半天都没精神，发作时有两次有恶心感，但只吐过一次。发作时间间隔长则一两年，三个月前间隔最短的两次大概只有10多天间隔，近10年总的发作过大概10来次，发作没任何规律可寻。一周前突然出现躺下和坐起来、左侧翻身都会出现非常短暂头晕，大概一两秒钟时间。之前也一直感觉左耳旁好像有点问题，手摩擦周边有时会有回音的感觉。无糖尿病、高血压、高血脂病史。

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2020年09月05日

黄浩医生

您好，根据你的描述以及检查结果，目前这种发作性与体位改变有关的短暂性头晕情况，每次持续十秒钟，考虑与内耳疾病有关，比如耳石症（良性阵发性位置性眩晕），建议变换体位缓慢，尤其是左右翻身时，另外可以服用甲磺酸倍他司汀片（12mg一天三次），如果症状不缓解，建议当地正规医院神经内科就诊，可以行手法复位治疗，希望我的回复能帮助到您，祝健康！

2020年09月06日

第3次提问

眩晕问题清楚了，那脑室旁白质区多发缺血性损害灶的问题怎么办，是继续看还是不用管？谢谢您！

2020年09月06日

黄浩医生

您好，这种情况没有看到您具体的影像学图片，提示多发缺血灶，但头颅核磁共振大血管检查未见明显问题，提示小血管病变可能，如果没有胃溃疡以及哮喘等禁忌症情况，可以服用拜阿司匹林以及阿托伐他丁钙预防脑梗死的发生，平常饮食清淡为宜，适当锻炼和运动，希望我的回复能帮助到您，祝健康！