2020年09月08日
第1次提问
医生您好!我今天产后第十六天,乳房有局部硬块且疼,低烧37.9。看到丁香医生科普,说需要勤吸、冰敷,家里让配合喝蒲公英颗粒,想请问是否正确?谢谢🙏
2020年09月08日
于冰医生
你好,感谢信任!你的问题已经收到了,我先整理一下信息,稍后给你回复。
2020年09月08日
于冰医生
1.继续按需哺乳。不需要停止喂奶,除非宝宝出现严重的腹泻。因为继续哺乳有利于乳汁的排出,避免进一步加重乳汁淤积。按需哺乳,患侧可以适当多喂一两次,但是也不需要整天长时间频繁的哺乳,以免乳头乳晕水肿,加重乳汁淤积。
2.哺乳时,可以在来奶阵的时候按摩有肿块的位置,按摩的时候局部可以涂上润滑油或者垫上小手绢,不要用手直接搓皮肤,这样容易把皮肤搓坏。按摩的方向是从乳房的根部向乳头的方向。按摩的力度要适中,不要力量太大。
3.哺乳后局部冷敷。冷敷可以缓解局部的红肿和疼痛。冷敷可以使用冰袋,外面包上一层薄薄的干毛巾,敷在红肿疼痛的局部。每次20分钟,每天3~5次。注意冷敷是要在哺乳之后进行,哺乳前不要冷敷。另外目前不要热敷,热敷会加重炎症,促进炎症扩散。
4.如果疼痛红肿持续不减轻,并且出现发热持续24小时,建议及时使用抗生素。如果没有头孢过敏史的话,推荐使用头孢一代或者头孢二代的抗生素。如果发热不适的话,可以使用布洛芬或者对乙酰氨基酚退热对症治疗。头孢类抗生素和这两种退烧药都是哺乳期相对安全的药物,不需要停止哺乳。哺乳后观察宝宝有没有新长的皮疹,有没有严重的腹泻,如果没有,不需要停止哺乳。
01:04
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于冰医生
我现在有台手术,你的补充提问我下手术会及时回复你的。
2020年09月08日
第2次提问
谢谢于医生详细解答!我肿痛的硬块是有一个乳腺纤维瘤,疼痛都是从这里发散的,这个瘤能按摩吗?
2020年09月08日
于冰医生
你好,追问已收到,稍后给你回复,大约30分钟。
2020年09月08日
于冰医生
头孢菌素建议使用一代和二代的,以下两种是常用的,选一种使用就可以,括号里面的是商品名,是进口药的名称,如果没有进口的,选同样药品名称的国产药也可以。
头孢呋辛酯(西力欣)每次0.25g×12小时一次
头孢克洛(希刻劳)每次0.25g×8小时一次
抗生素按照规范疗程,推荐使用10-14天。
停药指征包括:局部体征消失,体温正常超过3天,白细胞计数恢复正常。
00:51
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于冰医生
00:21
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2020年09月08日
第3次提问
请问是不论是否好转,头孢都要用十天吗?还是指征消失、体温正常三天即可停药,谢谢
2020年09月08日
于冰医生
咱们抗生素用药和停药都是有指征的。
如果发热超过12小时,伴有乳房局部红肿疼痛,建议及时使用抗生素。
一般建议使用10-14天,因为过早停药会增加复发的风险。如果想提前停药,需要满足那三点条件。

TA的问答

医生您好!我今天产后第十六天,乳房有局部硬块且疼,低烧37.9。看到丁香医生科普,说需要勤吸、冰敷,家里让配合喝蒲公英颗粒,想请问是否正确?谢谢🙏医生您好!上次我的乳腺炎问题向您咨询过,按摩加哺乳加阿莫西林的作用下已经痊愈。另外,由于我头孢过敏所以吃了阿莫西林,结果也出现过敏症状,好在坚持过去了。 从昨天开始,同一个乳房又出现了肿块,(这个乳房的乳头一直有破裂,每次孩子吃奶的时候很痛),而且肿块比较大(大概是5*4.5cm),有低烧,自己按摩乳房后肿块并没有消减,请问我应该怎么处理?可以吃蒲地蓝吗?为什么乳腺炎会反复?我挺注意的呀女32岁 左侧乳腺癌穿刺报告出来了,但距离挂号看病还有好些天,心里很忐忑,所以想找您解读一下报告。还有一般接下来该做什么,准备什么? 这种分型的话,好不好治,严不严重?【症状】左乳靠近腋窝处有个鼓包(图一),比鸡蛋小一点;不触碰的情况下隐约有肿痛感,按压时较明显 【时间】今早出现的。喂奶+吸奶,也不见消退 【历史】 1 最近出现了几次这个情况 为此我还专门去医院做了B超(图二),并没有发现任何异常。 但去医院当天恰好这个鼓包消了。不知道这是不是影响了B超结果。 不过我有将情况告知医生,医生认为是由乳汁淤积造成的,建议我每次出现鼓包时就喂奶、吸奶,直到鼓包消失。 2 之前有过两次急性乳腺炎,但都不是在鼓包的位置。 之前乳腺炎的情况是:乳房某个部位出现肿胀、疼痛,喂奶+挤奶也不见好转;几个小时后就开始发烧。在持续“喂奶+挤奶”、冷敷和服用退烧药(布洛芬)的情况下,症状大约持续一天,翌日退烧,且肿胀缓解。 3 纯母乳喂奶,宝宝4个多月 奶水过多,所以每次喂奶后都有余留;但每天都会排空乳房一次。 乳头正常。没有内陷、红肿,也没有小白点。 【问题】 1 我有没有必要再去医院看看?上次检查因为鼓包消退了,会不会不准? 2 如果确实如医生所言是乳汁淤积造成,那为何我今天各种吸奶都没用呢?鼓包并没有消退呢?下一步我该如何处理?你好,医生,我现在是哺乳期,婴儿2个月了,上周乳房有炎症,有肿块,去医院检查医生建议做引流,8月30日去做了引流。我想问一下引流以后抽奶怎么抽?今天去医院检查,医生说里面有奶没抽干净,在家里用抽奶机抽的,每隔2个小时抽一次,到抽不出来为止,医生说里面有奶就容易再次感染发炎。