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你好，根据你的尿酸水平以及关节疼痛情况，需要进一步药物干预了，光依靠饮食控制以及生活方式调整无法下降你的尿酸水平。建议服用非布司他，起始剂量每天半片，服药一个月后复查肝肾功能和尿常规，根据结果在医生指导下再调整药物剂量。痛风是个慢性病，是机体嘌呤代谢出了问题，需要长期用药的。

你的肌酐确实有了轻度的升高，但是可能和尿酸的升高是同步的，所以一个月后需要复查肾功能，除了查看尿酸下降情况，同时也是要看一下肌酐变化情况。非那雄胺和肌酐升高无关。目前也不考虑和你小时候的肾病有关。

如果你在健身的时候同时服用蛋白补充剂，可能会导致肌酐升高。除了肉食，酒精、荤汤、动物内脏等食物也要避免。非那雄胺针对前列腺疾病，如果盲目停药可能造成其他风险，还需要进一步咨询泌尿外科医生后决定。无论你是否决定开始服用降尿酸药物，建议一个月后都再复查一下指标，以确定下一步的方案。