问题详情

您好，病情已知悉，正在分析病情及打字详细回复中。您先不要急于用后面2次追问。

您好，感谢您的等待，下面为您分析病情：
1.首先科普一下肺结节：CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节，小于1cm的叫小结节，小于5mm的叫微小结节。为了进一步看清结节的密度和性质，一般需要呼吸科门诊预约肺小结节薄层CT（1mm层厚）平扫，因为5mm层厚的CT有部分容积效应影响，可能将比较小的实性结节判断为磨玻璃结节，在薄层CT上才能对结节，特别是小结节的密度和边缘进行准确判断。根据结节的大小和密度（纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等）进行评估，有的象急性期炎症，需要抗感染治疗后复查；有的象慢性炎症遗留纤维疤痕，不需要用药；有的性质不明或者有早期小肿瘤或者癌前病变的特征，需要根据CT制定CT随访计划，有的需要3个月复查一次，有的只需要12个月复查一次。随访到变大或者出现肿瘤结节的征象就需要胸外科胸腔镜手术治疗。目前您不必过多担忧，现在体检发现肺部小结节，在呼吸科或胸外科门诊定期规律随访的病人很多，随访的周期根据结节直径、密度、边缘、多少而定。
2.您提供的CT报告上描述结节直径是3.7毫米。5毫米及以下的结节一般都属于微小结节，一般来说，在结节这么小的时候，暂时不需要进一步检查，而且也缺乏进一步检查的手段。但不代表就不去管它，而是定期随访薄层CT。一般来说，如果有肺癌家族史，5毫米以下的微小结节建议在6个月内进行首次CT随访。
3.如果需要阅片，最好能看到CT肺窗有结节层面的清晰照片，看一下结节的密度、边缘等具体情况。注意是有结节的层面单独拍照，不要把一整张片子拍在一张照片里，这样看不清结节。如果不会拍，可以在就诊时请医生指点拍照。如果是胶片需要拍照背景干净明亮、不要有杂物，可以是窗玻璃也可以是电脑白屏。如果是电脑阅片，请医生调到有结节的这一层肺窗。上传时点击预览然后选择原图。
4.如果没有症状，少许磨玻璃密度影暂时不需要特殊处理，在随访CT过程中一并观察即可。
5.前纵隔软组织密度结节影若与一年前相仿，那么暂时不需要特殊处理，在随访CT过程中一并观察即可。若有增大趋势，需要进一步检查增强CT。
6.目前肝功能轻度异常与肺结节没有关系，可以看一下消化内科。
7.生活方面，保持正常良好的生活习惯即可，饮食无需忌口，如果有吸烟等危险因素，建议及时戒烟，如果没有吸烟史，需要避开二手烟。

注意是有结节的层面单独拍照，这样把把一整张片子拍在一张照片里是看不清结节的。
如果有咽喉炎痰血，建议还需要耳鼻喉科进一步检查。

3.7毫米的微小结节不会引起咯血。
少许磨玻璃密度影需要看局部的薄层CT影像才能有倾向，目前照片看不清楚。如果病变范围很小和痰血应该关系不大。
目前建议耳鼻喉科检查，其它建议见我第一次回复。