2020年09月21日
第1次提问
小孩今天突然发现身上起了很多这样的疹子,主要在前胸和两侧胳膊上

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汪丙松医生
家长您好!
您的问题已经收到,非常感谢您的信任!为了保证能够快速回复,尽快解决您的问题,避免您的焦急等待,本次回复使用语音解答。语音解答之后,我会详细以文字形式列出本次问诊所考虑的诊断和主要的处理意见及其注意事项。

请您暂时不要急于回复或频繁追问,也许我会需要您补充一些其他信息,这样,您可以在接下来的追问中一道给予回复,以保证您能够最大限度的利用三次问诊机会解决问题。
2020年09月21日
汪丙松医生
02:33
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第2次提问
谢谢医生!那暂时不需要就诊是吗?如果出现什么情况需要就诊呢?平时护理比如洗澡,穿衣服方面有什么需要注意的吗?
2020年09月21日
汪丙松医生
02:12
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第3次提问
好的,医生。那不影响打疫苗吧
汪丙松医生
00:25
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2020年09月21日
汪丙松医生
家长您好,以下是语音回复的文字总结,请您参考:

孩子的皮疹主要是婴儿痤疮,这种婴儿痤疮发生的主要原因是,母亲在怀孕期间由于内分泌激素的紊乱,母亲体内的雄性激素水平增高,孩子在母亲体内通过胎盘进入孩子体内的雄性激素水平过高,导致孩子出生以后一段时间内,孩子体内的雄性激素水平也是处于一种比较高的状态下,在这种高雄性激素水平的作用下,皮脂分布比较丰富的部位,像前胸后背,包括额头,颜面部的皮脂腺容易出现过度分泌,出现婴儿痤疮的情况,这种状态一般在出生以后三个星期,到出生以后三个月这一段时间最为明显,到孩子三四个月以后,随着体内雄性激素水平逐渐降低下降,孩子的皮疹就逐渐消退好转,但是在少数情况下,由于皮脂分泌增多,为真菌的生长繁殖提供了营养成分,所以容易导致真菌繁殖引起皮肤的炎症反应,导致皮肤瘙痒剧烈,皮肤发红非常明显,炎症反应非常强烈,这种情况下需要注意使用地奈得乳膏涂抹,控制皮肤的炎症反应,从目前的照片上来看,只是单纯的痤疮一样的皮疹,并没有见到皮肤的炎症反应,所以不需要特殊的治疗,只需要注意勤洗澡,保持皮肤的清洁干爽,不使用太油腻的护肤霜,保持皮肤的透气通风干爽清洁,这样就可以了。
另外皮脂分泌增多与环境温度增高,衣服穿得过多,捂得过多也有一定关系,此外母乳喂养的时候,妈妈饮食不要太油腻,不要太辛辣刺激,如果母亲饮食过于辛辣刺激,也会刺激孩子的皮脂分泌增多。

诊断:婴儿痤疮
处理:
目前暂时没有皮肤的炎症反应,不需要过多的药物治疗,只需要注意保持皮肤的清洁,干爽透气通风,减少出汗,减少汗液刺激。

皮肤护理和注意事项:
1.需要注意勤洗澡,保持皮肤的清洁干爽,使用清水洗澡,不要使用肥皂或者沐浴露,减少皮肤的刺激。
2.要使用太油腻的护肤霜,一般使用中心的护肤霜,特别是天气干燥的季节,可以使用丝塔芙或者艾维诺保湿霜,保湿护肤,一般每天涂抹三次,像目前夏秋季节,天气稍微有点炎热的季节,孩子的皮脂分泌本身相对比较旺盛,就不需要使用护肤霜。
3.不要给孩子使用一些油性的护肤产品,比如说抚触油,按摩油,橄榄油等油性的制剂不要给孩子使用,因为孩子相对皮肤偏油腻,避免过度油腻,毛囊孔堵塞,加重皮疹。

最后需要注意的是:这个年龄段的孩子需要常规补充维生素ad预防维生素ad的缺乏,维生素a有助于孩子的皮肤视觉和免疫功能的发育,维生素a的亚临床缺乏病例,最高可以达到40%左右,严重的维生素a缺乏,容易导致干眼病,夜盲症。维生素d主要是预防孩子的维生素,d缺乏的佝偻病。一般建议口服伊可新的维生素ad,每次一粒,每天一次,两岁以内需要常规服用,一岁以内吃绿色盒子的,一岁以上吃红色盒子的,可以参考下面的两张照片,去当地的药房直接购买,这两种药物都是非处方药,可以直接买到。

希望我的回答能够解决您的困惑和问题,祝您宝宝健康成长!

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TA的问答

症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:用过地奈德乳膏,氧化锌乳膏 需要解答的问题:孩子腿上起了很多红色疹子,持续一个月,涂了地奈德没见好,氧化锌也没见好,现在应该怎么用药?两岁孩子偶尔会说痒,还会挠,奶粉都是原来的牌子也没有变过,吃的也没有其他的新品种的食物症状及患病时长:前两天有点流鼻涕,昨天开始咳嗽了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问吃点什么药症状及患病时长:从出生到现在一岁半 就医及用药情况:前几次湿疹用地奈德和金达克宁 需要解答的问题:汪主任您好,前几天问诊的时候他身上的湿疹还不是现在图片这种。涂地奈德和金达克宁好了之后,过了有三四天,身上突然就全部起来红斑。 这次的红斑你看下图片第一张,他的胳膊这里是鼓起来高于皮肤面,摸起来硬硬的,很红,以前没有起过这样的红斑,而且这一个红斑感觉被孩子自己挠的似乎有点出水,但是我用碘伏给他擦擦之后好了,这种红斑非常干燥,起皮很严重,这种是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病? 后面几张照片是另一个胳膊的,这次在原先湿疹红斑的地方,好了之后起的小白疙瘩,干燥粗糙起皮,以前没有起过。这是什么疙瘩?也是过敏吗?还是其他皮肤病?没记得吃导致他过敏的东西。 天天被这个孩子的过敏折磨的我不行,请问这个孩子的皮肤这样,是因为什么?过敏是因为什么?可以痊愈吗? 以后需要去医院看看做个全面检查吗?他的过敏一直反复不断,太愁人了,想让他别再过敏了 症状及患病时长: 医生您好,之前也是向您线上问诊的,这是第三次了。 宝宝25日晚发烧的,28日晚已经退烧,31号早抗原测试了下,目前还是弱阳。宝宝精神状态良好,食欲正常,大小便正常。晚上睡觉时每分钟呼吸在22-24次。 由于我们大人一直感冒咳嗽高烧,近几天宝宝也有咳嗽,我们比较担心,请问: 1.该如何观察,判断宝宝咳嗽的情况,有无相关技巧; 2.宝宝咳嗽是否是由于之前的阳性引起的; 3.出现什么状况,需要及时前往医院就诊(主要现在医院Ct太紧张了); 4.是否能够服用相关药物进行缓解,如能够,是否有药物推荐? 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞、咽痛 症状持续多久了? 4-7 天 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:15日早上起床发现喉咙痛,吞咽口水都很痛,偶尔有咳嗽,15日晚上到17日早上期间反复高烧3次到39度,高烧的时候吃的美林,18号不发烧了,喉咙有缓解,咳嗽加剧,没有用药,晚上睡觉也有咳嗽,今天19号喉咙还有一点痛,孩子说咳嗽很咳得很辛苦 需要解答的问题:像这种阳了的咳嗽可以在家自己用药吗?用什么药?