张宇
主治医师
胃肠外科
绍兴市人民医院
休息中
暂无
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2020年09月24日
腹主动脉与肠系膜上动脉夹角小（15度）引起的十二指肠淤积症，症状是饭后恶心呕吐十多年，营养不良，体型极其消瘦。一个月前就诊于普外科，医生说这个病只要养胖就好，那个夹角就会变大。他让我每次吃完饭趴半个小时，这样会缓解呕吐症状，争取3个月长5斤，慢慢增肥。回家后，一开始这个方法挺管用的，但是渐渐地越来越不管用，趴着也会呕吐，而且是全部吐出来。体重也一点没增加。这算不算保守治疗无效？可以手术吗？具体是哪种手术？
2020年09月24日
具体关于这个病我就不介绍了。
保守治疗过程中症状无缓解甚至有加重那就是表明保守无效了。
这种情况下是可以考虑手术治疗。
但是前提有一点，手术治疗目前并不是完美的，每个人的手术后缓解程度是不同的，存在并发症缺点，还有症状再次加重的情况。
具体手术方法有很多种，但是没有一个是最好的，目前常用的有远端胃切除+roux-en-y吻合及/或十二指肠韧带松解。
保守治疗过程中症状无缓解甚至有加重那就是表明保守无效了。
这种情况下是可以考虑手术治疗。
但是前提有一点，手术治疗目前并不是完美的，每个人的手术后缓解程度是不同的，存在并发症缺点，还有症状再次加重的情况。
具体手术方法有很多种，但是没有一个是最好的，目前常用的有远端胃切除+roux-en-y吻合及/或十二指肠韧带松解。
另外还有一点，你目前服用精神类药物是对消化道有影响的，呕吐，腹胀的情况要排除药物的副作用。
2020年09月24日
TA的问答
肚子疼 肚脐眼右边和右下腹疼 平时总是有屁总想拉屎，肚子这个地方一按就痛 平时也隐隐作痛 感觉已经有很久了您好医生，我今天被塑料文件夹划伤，伤口如图，需要去打破伤风疫苗吗腹主动脉与肠系膜上动脉夹角小（15度）引起的十二指肠淤积症，症状是饭后恶心呕吐十多年，营养不良，体型极其消瘦。一个月前就诊于普外科，医生说这个病只要养胖就好，那个夹角就会变大。他让我每次吃完饭趴半个小时，这样会缓解呕吐症状，争取3个月长5斤，慢慢增肥。回家后，一开始这个方法挺管用的，但是渐渐地越来越不管用，趴着也会呕吐，而且是全部吐出来。体重也一点没增加。这算不算保守治疗无效？可以手术吗？具体是哪种手术？医生你能区分破伤风皮试后的情况吗
