2020年09月26日
第1次提问
小朋友八周岁,身高136公分,52斤左右,今天上午开始发烧流鼻涕,最高38.6,然后反复低烧37.5左右,基本每次发烧都会说肚子疼不舒服,之前得过肠系淋巴结炎。今天也说肚子不舒服,吃了点感冒药和猴耳环消炎颗粒,嗓子稍微有一点痛。嗓子有点红,有两个凸起的小疙瘩。大便一直是三四天一次,喜欢便秘。吃的也很多,就是不怎么排便。请问现在应该怎么用药?发烧感冒流鼻涕,肚子不舒服。晚上没有吃饭直接睡了
2020年09月26日
杨郁医生
您好,感谢您的信任和咨询,您的小孩精神状态怎么样呢,食欲怎么样呢?有咳嗽么?
1.从您提供病史来看,初步诊断考虑为急性上呼吸道感染。俗称感冒,是由各种病原引起的上呼吸道急性感染。主要症状为:
局部症状:鼻塞,流涕,喷嚏,干咳,咽部不适和咽痛等。
全身症状:发热,烦躁不安,头痛,全身不适和乏力等。部分小孩有食欲缺乏,呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状。腹痛多为肚脐部一阵阵的疼痛,没有压痛,持续有腹痛,多并发急性肠系膜淋巴结。
2.治疗
一般治疗:注意休息,家里注意通风,多喝温水。
抗感染:大部分感冒属于病毒感染,不需要使用抗生素,如果确定是细菌感染可以吃抗生素。
对症治疗:体温比较高的可以使用布洛芬等退热药,感冒症状明显可以吃点感冒药缓解症状。

3.综上来看,感冒伴有肚脐周疼痛是常见的情况,多是肠痉挛引起的。如果一直痛,要考虑并发了肠系膜淋巴结炎。因为您的宝宝没有查血常规,如果精神还好,不是反复高烧,食欲还好,可以先吃感冒药对症处理的,同时多喝热水。如果反复高热,精神不好,持续的肚子疼,特别是右下腹痛,要及早去医院检查。
4.急性上呼吸道感染一般自己可以好,但家长还是要特别注意小孩的一般情况,祝您的小孩早日康复!
杨郁医生
大便3-4天一次,难解么,大便很硬么。
第2次提问
有点干,就是没有便意,三四天一次。 现在有点干咳,嗓子红,精神食欲都不好,晚上没吃饭七点就睡觉了。可以吃头孢克污吗?一直说肚子疼不知道是不是肠系淋巴结炎又反复了。现在需要怎么用药呢
2020年09月26日
杨郁医生
您好,如果您的小孩精神食欲不好,持续肚子痛,目前可以诊断为:急性上呼吸道感染,急性肠系膜淋巴结炎。这种情况,我建议去医院查个血常规看一下,这样用药更加准确。小孩生病主要要看精神状态的,有时候查一查看看,对病情把握的更好。
2020年09月26日
杨郁医生
对于便秘给您几个补充建议。
1.饮食调整:大便的形成主要和饮食以及肠道的功能有关,所以饮食调整很重要。多食用富含膳食纤维的蔬菜水果,如绿叶蔬菜,火龙果,苹果等(香蕉并不能有效改善便秘,不熟的香蕉反而加重便秘)。
2.养成良好的排便习惯,根据小孩排便的习惯,选择一个固定的时间去排便。譬如说每天清晨起来的时候,不管有没有便意,都去蹲厕所,以5-10分钟为宜。
3.如果便秘时间比较长了,可以适当吃一点药物,我推荐乳果糖,副作用小,比较缓和,可以慢慢减量并配合上面两种方法,效果还是可以的。
当然平时也要适当运动,不宜久坐啦。
第3次提问
收到谢谢,三四天一次大便算便秘是吗?平时怎么增加免疫力?吃维生素可以吗?经常上呼吸道感染
2020年09月26日
杨郁医生
是否为便秘不是根据大便次数来定的,因为这个有个体差异,有些人大便1天2-3次,有些人大便2-4天1次,这些都可以是正常的。
便秘主要看是有没有排便困难。如果排便费力,大便干结,大便3-4天1次就算是便秘了。
如果您符合便秘的情况,我跟您说一下乳果糖的用法。
乳果糖刚开始可以每次10毫升,一天一次,如果有拉肚子,就减量,可以减到8毫升。如果效果不明显,可以适当加个2毫升。
如果口服乳果糖10毫升,一天一次,效果比较好,可以维持这种吃饭1周,然后1周后改成8毫升,1天1次,维持1周,慢慢减量。
当然在口服乳果糖的同时需要调整饮食结构和养成良好的排便习惯。
2020年09月26日
杨郁医生
增加免疫力,主要是不滥用抗生素(注意是滥用,合理的使用是没问题的)。其次适当的体育运动,全面的营养,没必要去吃补品,保健品。每天一杯牛奶,全面的饮食最重要。
但是如果小孩反复感冒,可以去查一下维生素AE。我们国家的人维生素A缺乏确实相对多见。缺乏维生素A有可能会引起反复的感冒。
最后,感冒大部分在于预防,勤洗手,注意个人卫生,带好口罩,避免和感冒的人接触,避免过度的劳累。

TA的问答

你好 宝宝2岁五个月 前几天可能是感染了疱疹性咽峡炎 (发烧去诊所看的时候医生说是喉咙发炎 到晚上我自己发现宝宝喉咙里长了很多泡) 然后今天差不多是有一个星期了 今天突然咳嗽起来 不是干咳 带着痰的感觉 有没有可能是疱疹性咽颊炎的原因呢 还是说就是感冒了 这个咳嗽需要怎么治疗 听着挺难受的就是咳的时候感觉有痰卡着 呼吸暂时没有痰音 我给她喝了点小儿安酚黄那敏颗粒 可以吃这个药吗 宝宝从喝雀巢超启能恩部分水解奶就一直这个绿便颜色到现在9个月了,这几天大便很稀 ,精神睡眠没其他不同,在之前一直像便秘两三天拉一次,就这几天一天拉2-3次这样的,也没哭,想问下医生要不要紧宝宝11个月26天。 13号夜里12点突然发高烧39度。睡觉不安稳,物理降温睡着了。3点左右烧退37.5。 14号早上6点左右发烧到39.3度,吃了泰诺林,没有其他症状,呼吸稍微有点重。睡觉不安稳。8点醒来低烧37.8。精神状态还可以,胃口不大好。下午5点左右又发烧到39度,吃了泰诺林。夜里11点左右再次发烧到38.8度吃了泰诺林。 15号早上5点,再次发烧到39.2度。吃了泰诺林。 宝宝除了发烧,和呼吸有点重以外没有别的症状,怀疑是幼儿急疹。现在吃完退烧药大概四五个小时以后就会复烧回39度左右去医院吗需要男孩 2周岁半还不到 昨天上午口服了轮状病毒疫苗 然后中午午睡起来发现是发烧了 但是睡觉前可能就有点了 昨天发烧有38.4左右 晚上睡觉前塞了布洛芬 之后退钱 今天早上开始一直在38以下的体温 醒着的时候精神状态挺好的 也没有咳嗽流鼻涕症状 就是胃口有点不太好 就是睡觉的时候像打呼噜一样的 是昨天就有的 如下视频录音 只要一睡觉就有 醒着就挺好 你好 女宝1周8月 3月26日因急性支气管炎住院摔 4月1日出院,出院时仍有些流清鼻涕 4月9日晚上睡觉时有些干咳,服用量肺力咳 4月11日16时左右出现低烧症状,服用了一包小儿柴桂退热颗粒。现在的病症有 鼻塞 偶尔流鼻涕 低烧 干咳