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您好，感谢您的信任和咨询，请问您的宝宝现在精神状态和食欲怎么样呢？
1、从您目前提供的病史来看，您的小孩情况考虑为“急性上呼吸道感染”。也就是通常说的感冒。常由病毒或者细菌感染引起，其中病毒多见。主要症状为：
局部症状：鼻塞、流流涕、打喷嚏、干咳等；
全身症状：发热、头痛、乏力、呕吐、脐周阵发性疼痛等。
2、综合您的宝宝情况来看，上次支气管炎好转出院，恢复期提抵抗力弱，可能又感染感冒了。一般来说，大部分感冒都可以自己好，需要一个过程，不需要特别吃药的可以自愈。如果宝宝出现持续高热不退，精神萎靡，抽筋，食欲很差，就需要及时去医院就诊。如果宝宝目前精神，食欲好，我觉得可以先观察看看的。
再次感谢您的咨询，祝宝宝早日康复。

美林就是布洛芬混悬滴剂，主要退热成分就是布洛芬，所以您说的二者选一就可以了。38.5以上，宝宝是可以使用退热药的哦

当然您因为宝宝才出院，担心又会变成急性支气管炎。感冒确实是有可能演变为支气管炎的，主要取决于宝宝的抵抗力和这个感染的病菌的毒性强度。如果这次感染的病菌毒性强加上宝宝抵抗力弱，确实有可能的。但一般的导致感冒的病菌是普通病毒，大部分可以自愈的哦！