医生你好。因为我怀疑自己阴道炎所以先在丁香医生上问了一个医生后得到答案是用红霉素和甲硝唑的洗液。后来两天没有得到特别大的缓解于是我今天来了医院查看，医生说是霉菌性阴道炎。可是我查看的时候是有红霉素在阴道内所以不太清楚会不会影响结果。最后医生给我开的药我在丁香医生上门看并没有看到。图一医生开的药名图二丁香医生上针对霉菌性阴道炎的用药图三医生今天医生开的检查图四医生今天写的病历图五医生开的药图六市面药房可购买聚维酮碘乳膏我想知道 1. 阴道内部用了红霉素以及外部用了甲硝唑氯已定洗液是否会影响这个结果。换一句话就是霉菌性阴道炎这个结果是否可靠。 2.平均用次药需要用多久(当时忘记问那个医生了)才能治愈，药物是否妥当，您是否有其他辅助药物推荐 3.聚维酮碘乳膏(医生开的)与图六中的聚维酮碘乳膏（市面药房可买到)有什么区别，后者可否也用来治疗霉菌性阴道炎。谢谢|妇产科|丁香医生

2020年09月28日

第1次提问

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2020年09月28日

你好，1.红霉素和甲硝唑会影响细菌性阴道炎的检出，但对霉菌性阴道炎没什么影响。不会影响这个结果。这个结果只能说有霉菌，有没有合并细菌这个不好说。2.一般霉菌性阴道炎还是需要用丁香医生是上你搜到的这些药物同时治疗，具体用药周期要看具体药物，一般一周左右。医院医生开的药物主要还是消毒药膏和冲洗液，针对不特定阴道炎的治疗，可以考虑再加用一点抗真菌的药物。3.聚维酮碘乳膏应该都是差不多厂家不同，效果也差不多，主要还是消毒杀菌的作用，不只是针对霉菌。谢谢

第2次提问

谢谢您及时回复因为我在tb上看到聚维酮碘乳膏主要针对细菌性阴道炎所以很是困惑。今天曲阳医院的医生口头跟我说的是霉菌(我看不懂医生的笔记，不好意思所以也不确定是不是写的是霉菌，还是我自己记错了)所以想要确认。 1. 如果是霉菌您推荐用什么具体的药物(如果是处方药还需要您帮你开一下，最好推荐非处方药) 2. 请问一般需要多久才能够好谢谢。

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2020年09月28日

黄程胜医生

看医生的笔迹也是没办法完全确定是细菌还是霉菌，或者是都有，有可能合并细菌和霉菌感染，如果是霉菌的话一般来说就是克霉唑之类的抗真菌药物可以试试看，非处方药物可能没有，一般使用1-2周就可以。有每天使用也有每周使用的。我开一个丁香医生上有的药物供你参考。聚维酮碘是针对细菌为主，但是你的情况有可能是细菌霉菌合并感染，所以也是可以使用，谢谢

2020年09月28日

第3次提问

您看我理解是否正确，如果是霉菌的话那么可以用克霉唑等抗真菌的药物，如果是细菌的话就用我现在医生开的这个聚维酮碘乳液。请问： 1. 有没有什么药物可以同时治疗霉菌和细菌的阴道炎感染? 2. 现在我是否可以在目前药物，聚维酮碘乳液和哈爱士抗菌液的基础上再使用克霉唑？ 3. 您推荐用克霉唑类治疗真菌药物但我记得真菌很难治疗，在阴道内难以治疗在肺里面更难治疗，那是不是代表我如果是霉菌感染的阴道炎会非常难以治疗？ 3.最后是否可以吃无糖酸奶帮助阴道的菌群重新恢复平衡(这个是我以前牙医在给我开了抗生素之后说可以吃点酸奶帮助菌群重新恢复平衡)不知道这里是否可以套用谢谢

2020年09月28日

黄程胜医生

1.有一些复合制剂药物可以同时治疗细菌和真菌，比如硝夫太尔制霉菌素，我之前已经开了治疗真菌的克霉唑处方,没办法再重新开，你也可以外面药店买买试试看。因为没有看到你阴道白带的报告，所以也不能准确说是细菌还是真菌还是混合感染。2.你可以先用医院开的药物试试看有没有效果，没有效果再换药物好了。3.真菌阴道炎初次治疗效果还可以，如果反复发作就会比较难治疗，需要连续用药几个月。4.帮助阴道菌群恢复的吃酸奶是没有用的，那是帮助肠道菌群恢复。恢复阴道菌群可以用阴道用的乳酸菌制剂。谢谢