问题详情

您好，您的信息我已经收到，正在审阅，请稍等一会。

您好，不好意思让您久等了，您的信息我已经仔细审阅，有些问题需要您补充一下。
1，是今天早上才发现吗？宝宝身体其他部位有类似皮疹吗？有没有外伤史？
2，宝宝最近有没有发热等其他症状？
3 ，宝宝精神状态、吃奶、大小便情况怎么样？
4，图片可以再拍几张吗？（注意聚焦点）
5，宝宝有没有过敏史，目前的喂养情况？
6，家族中有血友病、蚕豆病、地中海贫血等病史吗？

您好，正在为您分析，请耐心等待一下。

您好，再次详细审阅您的信息，分析如下：
宝宝现在2个月左右，发现皮肤紫癜1天，起病比较急，从图片来看，主要表现前臂、手掌出现皮肤紫癜，其他部位没有 ，既往没有过敏史，也没有特殊家族史，宝宝没有发热等特殊病史，精神状态良好。
那么皮肤紫癜常见的一些原因：
1、血管壁结构和功能异常
（1）遗传性
如遗传性出血性毛细血管扩张症、皮肤弹力过度症等。（一般呈全身性，有家族史，结合病史暂不支持）。

（2）获得性
①感染性：肾综合征出血热、亚急性感染性心内膜炎、败血症（宝宝无发热等其他症状，精神状态良好，暂时不是很支持）。

②免疫因素：过敏性紫癜（虽然没有过敏史，但是现在不能完全排除）。

③化学因素：见于各种药物性血管性紫癜（没有特殊药物使用史，暂时不支持）。

④生物因素：如蛇毒、蜂毒等（根据病史可以排除）。

⑤代谢因素：如维生素C缺乏病、类固醇紫癜等。

⑥机械性紫癜（外伤，受压迫，一般局限于受压部位，不支持）。

⑦原因不明：单纯性紫癜。

2、血小板数量或功能的异常

（1）血小板减少（暂时不能完全排除 需要完善血常规检查才能明确）。

①血小板生成减少：如无巨核细胞性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、化疗药物等抑制骨髓、肿瘤浸润、周期性血小板减少等。

②血小板破坏或消耗过多：如特发性血小板减少性紫癜、输血后紫癜、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。

③血小板分布异常：如脾功能亢进、低温麻醉等。

（2）血小板增多

①原发性血小板增多症。

②继发性血小板增多症：如类风湿关节炎、缺铁性贫血、淋巴瘤、脾切除术后等。

（3）血小板功能缺陷

①遗传性：如巨大血小板综合征、血小板无力症、血小板贮存池病等。

②获得性：如尿毒症、骨髓增殖性疾病、药物因素、异常球蛋白血症。

3、凝血异常（暂时不能排除）

（1）凝血因子缺乏或异常

①遗传性：血友病、血管性血友病、异常纤维蛋白原血症。

②获得性：如重症肝病、维生素K缺乏症、大量输库血等。

（2）纤维蛋白（原）溶解亢进

如原发性纤维蛋白原溶解亢进症、继发性纤维蛋白溶解亢进症。

（3）血循环抗凝物质

如抗凝血因子Ⅷ、Ⅸ抗体、狼疮抗凝物、肝素和肝素样抗凝物质增多等。

4、综合因素

临床可以由多种因素综合引起出血，如弥散性血管内凝血（DIC）一般有严重感染。其临床特点表现除有引起DIC的原发病特点外，可有多部位重度出血，病情严重。结合病史及表现暂不支持。

那么宝宝目前的情况皮肤紫癜原因暂时不是很清楚，最可能是过敏、血小板异常、凝血功能异常、单纯性紫癜这几个原因。
所以建议：完善血常规、尿常规、凝血功能检查，如果紫癜加重，还需要完善颅脑彩超，腹部彩超，关节X线，过敏源等检查。
如果宝宝精神状态良好，没有出血倾向，紫癜逐渐消退，不用太担心。一般预后良好。
再次感谢您的信任，希望以上信息能够帮到您。

您好，正在分析，请稍等一下。

您好，
皮肤紫癜（SkinPurpura）是由于皮肤黏膜出血，血液淤积于皮肤或黏膜下，形成红色或暗红色斑，压之不退色。视出血面积大小可分为瘀点（亦称出血点，直径不超过2mm）、紫癜（直径3~5mm）和瘀斑（直径大于5mm）。
所以从图片来看，诊断皮肤紫癜是成立的，但是具体原因不是很清楚。
从您提供的信息来看，如果之前出现过，一段时间自己消退了，没有其他异常，那么考虑过敏可能性较大。
虽然没有家族史、宝宝一般情况好，没有发热、感染等特殊症状，血友病可能性较小（但是不能完全排除，还是需要完善凝血功能，凝血因子才能完全排除）。所以还是建议明天去医院面诊（如果是比较大的儿童医学中心，直接看血液科，一般的综合医院看儿科门诊就可以了），完善相关检查（前面已经提及），首先明确原因，后期会不会改善，主要看是什么原因。如果排除其他原因，只是考虑过敏性或者单纯性紫癜，一般预后良好，不用特殊处理。
再次感谢您的信任和认可，祝宝宝健康快乐。
希望以上信息对您有用。