2020年10月05日
第1次提问
前2个月检查血常规,量血压偏高。高压136,低压95。同型半胱氨酸16.6,调整生活状态,血压恢复正常,今天复查,同型半胱胺酸是16.4,没有用药,请问医生如何降低正常值?应该注意什么?

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2020年10月05日
樊双吨医生
血同型半胱氨酸像血糖、血电解质的指标一样,血液里是存在的,但一般不会超过15umol/L。偏高就说明代谢产生过多,而人体不能完全代谢。不过您的指标16.6umol/L,目前只是轻度升高,不需要服药,仅需改善生活习惯即可,不用太担心。

一,饮食方面,多食用含维生素B12、B6及叶酸的食物:
富含维生素B12的食物有肉、乳及动物肝脏;
含维生素B6较多的食物有鸡肉、肝、马铃薯、葵花子、油梨、香蕉等;
富含叶酸的食物有:动物肝脏、水果、蔬菜、麦麸等。

二,改善不良生活习惯:戒烟、酒,低脂饮食,降低精神压力。

三,避免剧烈运动:因为当人运动的时候,会产生肌酸,轻微运动时肌酸可以帮助肌肉的收缩。而产生肌酸的一个副产品就是高半胱氨酸。高半胱氨酸在体内是有害的, 需要排除才能保持身体的健康。从这个意义上说,长时间的大运动量的锻炼对身体是有害的。因此有高半胱氨酸血症的人需要避免剧烈运动。

四,关于血压,您先不用太担心。在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压(俗称高压)≥140mmHg和(或)舒张压(俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内,才可诊断为高血压。如果仅仅只是一次体检稍增高,您只需注意清淡饮食,少盐、少油,注意监测血压即可。

感谢您的信任和耐心等待,祝您健康!
2020年10月05日
第2次提问
医生,谢谢您的回复,第一:我想问问:这个平时多吃维生素b12,b6叶酸,就可以了对吧?控制血压正常值内,对吧?第二个问题是:剧烈运动的标准是什么?我经常健身,做无氧运动,有氧就是走路。每天走4公里。这算不算是剧烈运动?第三:我这是不是有心脑血管疾病的风险?我该如何防范?吃维生素和叶酸是否就可以预防?
2020年10月05日
樊双吨医生
您好,关于您的疑问,我回复如下:

第一,您同型半胱氨酸轻度升高,仅需食补即可,暂不需用药,更不建议长期服药代替食疗,任何东西过犹不及,维生素B12、B6是一样,缺乏不好,多了也不好。

第二,每天徒步4公里确实会有肌肉损伤引起肌酸、同型半光氨酸增高可能,但您并不是非常高,只需适当减少运动量,以无肌肉疼痛为标准。

第三,高同型半胱氨酸只是心脑血管危险因素之一,轻微升高并不意味着有很高的心脑血管风险。补维生素B、叶酸也不能预防心脑血管疾病。您这个年龄更重要的是戒烟酒,低盐低脂饮食,保持规律生活,不熬夜,少聚餐,少食油腻,注意监测血压、血脂和血糖。如果体重超标,需减体重(您资料显示体重140kg)。
2020年10月05日
第3次提问
哈哈,70kg,写错了,医生。是这样的,食物补充可以,吃一些叶酸,b12,b6,对身体无害吧?这些都是维生素,我现在就想多预防。担心心脑血管疾病。
2020年10月05日
樊双吨医生
我想你也是写错了,呵呵😊 !维生素多了也不好的,只要均衡饮食、不挑食,一般不会出现维生素缺乏。你现在重要的是改善不良生活及饮食习惯,心脑血管疾病与生活习惯有很大关系。别太担心,也别给自己太大压力,起码目前你仅仅只是同型半胱氨酸轻微升高,并没有太大心脑血管风险。