症状描述：新生儿47天，下午四点喝完奶之后两小时内吐了三次，开始是白色透明液体，后面两次有奶渣，凌晨三点醒来喂奶，宝宝刚喝完奶就喷出一口奶，等无异常要抱起拍嗝时突然大口吐奶基本把刚喝的基本都吐完了，还断断续续吐一点。现有几个情况请医生了解一下是否与宝宝吐奶有关：1.宝宝出生第23天开始会连续好几天不拉屎，一次拉很多，大便形状颜色正常，现在又已经五天没拉屎了；2.之前喝完奶鼻子喷出奶之后就一直会鼻塞，呼吸重一点就像有浓鼻涕一样，已经有六七天了，会比较影响喝奶；3.出现吐奶前一天给宝宝湿疹涂脸用丝塔芙的时候好像被宝宝舔到涂脸霜了。|儿科|丁香医生

2020年10月08日

第1次提问

症状描述：新生儿47天，下午四点喝完奶之后两小时内吐了三次，开始是白色透明液体，后面两次有奶渣，凌晨三点醒来喂奶，宝宝刚喝完奶就喷出一口奶，等无异常要抱起拍嗝时突然大口吐奶基本把刚喝的基本都吐完了，还断断续续吐一点。现有几个情况请医生了解一下是否与宝宝吐奶有关：1.宝宝出生第23天开始会连续好几天不拉屎，一次拉很多，大便形状颜色正常，现在又已经五天没拉屎了；2.之前喝完奶鼻子喷出奶之后就一直会鼻塞，呼吸重一点就像有浓鼻涕一样，已经有六七天了，会比较影响喝奶；3.出现吐奶前一天给宝宝湿疹涂脸用丝塔芙的时候好像被宝宝舔到涂脸霜了。

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2020年10月08日

汪敏医生

您好，不好意思让您久等了
首先，感谢您的选择
您描述的宝宝情况我了解了，很详细，很好，说明平时对宝宝很上心
我也详细的看了宝宝的病史和图片，几个情况:
一、宝贝呕吐,一般的原因有,
①感冒,部分宝贝感冒后,由于嗓子不舒服,吃奶后会出现呕吐的情况,吐奶又反过来加重感冒,如此循环,就会出现反复吐奶的情况,这就是您咨询的第二种情况
②胃肠道功能失调,例如便秘,这是您咨询的第一种情况
③肠梗阻,长时间不拉粑粑,并且呕吐的宝贝,需要警惕肠梗阻的情况

建议:
①宝贝如果长时间不拉粑粑,可以考虑使用开塞露辅助排便
②宝贝长时间不拉粑粑,需要警惕肠梗阻的情况,建议医院儿科就诊,拍一个腹部片子,看看有没有肠梗阻的情况
③宝贝有鼻塞的情况,拍片子的时候建议拍胸部➕腹部,一起看看有没有肺炎的情况

再次抱歉,不好意思让您等这么久
祝宝贝健康成长

汪敏医生

补充回复:
宝贝这个霜我看了,少量误服,一般不会引起呕吐,不用过于紧张

2020年10月08日

第2次提问

谢谢医生这么仔细回答，但是宝宝还太小暂时不想轻易带她去拍片，所以还想问下宝宝不是一直有鼻塞的声音，只有每天半夜气温比较低和喝奶很急的时候会，这样是感冒吗，要拍片么。还有便秘能不能吃益生菌调理，宝宝每次都是几天不拉屎，一拉就会一次性拉好多屎的情况，开塞露也不能长期使用吧。肠梗阻如果比较迟发现会怎样，我比较想多观察几天看看吐奶情况会不会减轻。

2020年10月08日

汪敏医生

您好
①宝贝几天拉一次粑粑,属于便秘,长期便秘容易引起肠梗阻,肠梗阻不仅会加重便秘,后期还会出现呕吐,腹胀的情况,宝贝目前已经出现呕吐症状,建议引起重视,
肠梗阻是外科性肠道疾病,一般问题很大,所以如果早期有便秘症状,建议尽早拍片子看看有没有这类情况

拍片子是辅助手段,现在的片子辐射很小,忽略不计

②鼻塞一般原因有感冒和呛奶,鼻塞也会加重呛奶,这个问题不是拍片子的关键

③开塞露只能辅助排便,找到便秘原因后就可以不用使用

2020年10月08日

第3次提问

请问医生肠梗阻是由什么原因导致的，这么小的婴儿之前大便都非常正常的突然就便秘了，然后她现在也挺会放屁的，母乳喂养饮食基本没变，我上网看了下肠梗阻，说医生也可以通过“视、听、叩、触”来进行查体判断是吗，还有拍片是指做b超还是ct，需要让宝宝睡着了拍么，不好意思问题有点多。

汪敏医生

您好
目前没有说您家宝贝有肠梗阻
通常肠梗阻是由于便秘,消化不良等原因引起的
因此所有的便秘的宝贝都需要警惕肠梗阻的发生

肠梗阻的诊断主要依靠腹部X线（拍片」,所谓的视触扣听误差太大,容易耽误宝贝病情

如果宝贝有便秘的情况,在找原因的同时,还要警惕这个情况

汪敏医生

正常宝贝粑粑一天1-2次,母乳喂养的时候一天3-4次,偶尔5-6次
几天一次肯定不正常,需要积极找原因