2020年10月06日
第1次提问
4个月大的婴儿吃完奶后总是吐奶
2020年10月06日
胡春艳医生
尊敬的宝贝家长,您好,感谢信任。
宝贝这种情况有多久了,一般吃奶后多久出现,1天几次?有没有其他不舒服,精神状态好吗?大便怎么样?有没有腹胀,便秘等?
2020年10月07日
第2次提问
就这三四天出现的,就是每次喝完奶后半个小时就吐奶,基本上把喝的都吐完,精神状态挺好,之前是每天都拉,就最近两天没拉
2020年10月07日
胡春艳医生
尊敬的宝贝家长,您好,感谢信任。
宝贝最近这3-4天出现呕吐,精神状态好,最近2天没有解大便。导致儿童呕吐的原因比较多,甚至有些是查不出原因的功能性问题,所以医生也并不一定能够很快直接明确具体的呕吐原因。但是面对这种情况,我们更为重要的是区别孩子的呕吐是需要急诊处理的呕吐还是可以继续观察的呕吐。在儿童中面对频繁呕吐,很多家长都会不知所措,但是我们需要学会区分。通常需要急诊处理的呕吐见于:外科性呕吐,如肠套叠、肠梗阻、疝气坎顿,以及导致颅内高压的疾病,如颅内出血、颅内感染、颅内占位等,以及少部分心肌炎可以以呕吐为首发症状也是需要急诊处理的,除此以外,其他的原因都是可以继续观察,而并不需要特殊处理的,如感冒引起的胃肠道症状、急性胃肠炎、胃痉挛、进食过程中引起的咽喉恶心反射等等。
1、胃肠道外科性疾病,如:肠套叠,肠梗阻等,这些疾病一般伴随着有腹部包块,阵发性腹痛(小婴儿表现为阵发性哭闹,难以安抚),同时伴有肛门停止排便排气。如果宝贝没有这种情况,不考虑。
2、其次需要急诊处理的就是颅内疾病:如颅内占位,颅内出血等,该类疾病多有精神萎靡,面色苍白,且呕吐呈喷射状呕吐,甚至出现惊厥表现,且病情进展较快,可能出现危及生命的风险。如果孩子呕吐也不是喷射状呕吐,也无面色苍白等表现,故显然是不支持该类疾病的。
3、心肌炎处理呕吐以外,通常伴随精神萎靡、面色苍白,呼吸急促等表现,并且大部分在前面一周可能会有感冒病史,如果没有这些特征就也不支持。
然而接下来就是其他呕吐原因,且多不需要急诊处理,可以暂时观察,并给予对症处理即可。比如前面讲到的,如感冒后的胃肠道症状,急性胃肠炎、胃痉挛、咽喉的恶心反射等等。对于这些情况,我们并不需要太多处理,关键的在于维持液体
胡春艳医生
平衡,即注意补液,避免脱水。宝贝年龄小,如果愿意喝奶,且尿量正常,就不用太担心。
当然,这些情况引起的呕吐会在3-5天逐渐好转。如果宝贝无好转,还是得去医院进一步面诊,以免耽误病情。
再次感谢信任,祝宝贝早日康复,有任何问题可以随时向我追问。

TA的问答

孩子3月31日去医院体检,血常规淋巴细胞高,问医生说没有其他症状就不用管。今天晚上孩子没有任何症状发烧38度,是怎么回事?需要吃什么药?(下面图片是血常规化验报告单)医生你好,小孩在上3月18号晚上发烧,流鼻涕,但无咳嗽,自行服药小儿氨酚黄那敏颗粒和头孢希克劳,烧在第二天退了,按此服药5天,以为好了停药。停药后鼻涕还是流清水鼻涕,然后开始咳嗽,主要是停药后开始咳嗽,咳嗽一天比一天严重,然后开始服用阿奇霉素今天是第三天,咳嗽比前几天是有好转,但是咳嗽声音还是破声的,请问阿奇霉素要继续吃吗?这个咳嗽声音还可以吗?害怕她肺炎您好,孩子吃母乳然后吃辅食的时候拉屎已经有点硬了,戒了奶喝奶粉和辅食反而拉的便便不成型然后就去做了这个过敏源测试,您看一下有无问题,谢谢 患病时长:4个月医生,你好,小孩今年2周3,过年回老家的时候吃了比较多的山楂和开心果,就是上火有点咳嗽,后来就变成晚上睡觉的时候,和起床的时候咳嗽,咳嗽的时候有吞咽的动作。到现在都快2个月了。之前去看开了点糖浆,但是没效果,请问这个是什么引起了的咳嗽?需要怎么治医生您好,我闺女昨晚七点拉了一次,十一点一次,十二点一次,然后半夜两点多孩子发烧,37.7-38.4度。白天我给吃了一次美林,刚才六点也吃了一次,现在37.8度。但是孩子今天白天可能拉了六次。刚才八点四十五的时候拉的有点血。今天早晨吃了一袋妈咪爱,八点半吃了半袋蒙脱石散。我用着急去医院吗。之前孩子没有任何不适,就突然腹泻,发烧。这是早晨八点,中午十二点,晚上八点半的大便