2021年03月23日
第1次提问
您好,孩子吃母乳然后吃辅食的时候拉屎已经有点硬了,戒了奶喝奶粉和辅食反而拉的便便不成型然后就去做了这个过敏源测试,您看一下有无问题,谢谢 患病时长:4个月

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2021年03月23日
胡春艳医生
宝贝大便1天几次,是糊状还是稀水样?宝贝有没有哭闹不安的表现?或者长湿疹或荨麻疹的情况?过敏原的结果可以拍得完全一些吗?
第2次提问
过敏源结果我没去医院拿纸质版的,只有在手机截图的这个,就是圈起来的那2个地方有问题,牛奶和鸡蛋黄,宝宝大便1-2次糊状,没有哭闹,不长肉很瘦,之前没有,最近后脑勺那边长了一颗一颗的东西有点像痱子那样但是不红,长了消消了长,没有湿疹也没有荨麻疹
2021年03月23日
胡春艳医生
航航家长,您好,感谢信任。
其实过敏原的检测只是起到一个参考作用,详细的临床病史采集,可将牛奶过敏分成速发和迟发过敏反应两类。目前,临床较为普及的皮肤点刺试验(SPT)和血清总IgE、牛奶特异性IgE检测只能对速发反应的诊断有所帮助,但不能作为确诊依据。宝贝目前是查的IgE高一些,但宝贝平时没有过敏症状,没有速发过敏的表现,但不能排除是否有非IgE介导的迟发过敏。
宝贝从母乳改为配方奶后有腹泻表现,体重不增,虽然没有其他过敏表现,如荨麻疹,湿疹,仍然不能排除牛奶过敏的可能。针对复杂的食物过敏机制,鉴于临床应用方便和准确性,食物回避法成为牛奶及食物过敏诊断的初步筛查法。只要怀疑牛奶过敏,就应戒除婴幼儿食物中的牛奶及其制品。对母乳喂养儿应戒除母亲饮食中的牛奶及制品,对人工喂养儿应采用氨基酸配方进行牛奶蛋白的回避。对于慢性腹泻、生长缓慢等胃肠道表现的病例,回避时间应在2~4周。回避牛奶后症状明显好转,甚至消失,即为回避试验阳性,可初步诊断牛奶过敏,但还不能确诊。如果再重新喝配方奶,又出现相同的症状(口服激发试验),可考虑食牛奶蛋白过敏。需要提醒的是,激发试验应在医院内进行,并且具备抢救急性全身过敏反应的药物、措施及专业人员。
牛奶过敏一经确诊,应回避牛奶至少6个月或至9~12月龄。绝大多数患牛奶过敏的婴幼儿都可耐受深度水解配方粉。若对深度水解配方仍有过敏者,只能选择以氨基酸作为氮源的配方,约占确诊的10%,多表现为严重肠病或多种食物过敏。
因此宝贝目前可以先予氨基酸奶粉口服2~4周,如果宝贝大便情况有所改善,体重可以增加考虑牛奶蛋白过敏的可能性比较大,可以进一步做激发实验。当然也可以改深度水解配方奶粉至少六个月。
2021年03月23日
第3次提问
现在就是选择氨基酸奶粉和深度水解奶粉2个选择对吗?可不可以部分水解奶粉或者羊奶粉呢,转奶可以直接转过去吗还是需要几天过渡期呢,转奶后无过敏症状就喝半年再转正常配方奶对吧
2021年03月23日
胡春艳医生
回避的时候最好是氨基酸奶粉,如果改了氨基酸奶粉2-4周有改善,可以逐渐换成深度水解奶粉。羊奶也有可能过敏,所以一般不建议改羊奶粉。深度水解奶粉。维持6个月以后,再逐渐改为适度水解蛋白奶粉,然后正常奶粉。

TA的问答

孩子3月31日去医院体检,血常规淋巴细胞高,问医生说没有其他症状就不用管。今天晚上孩子没有任何症状发烧38度,是怎么回事?需要吃什么药?(下面图片是血常规化验报告单)医生你好,小孩在上3月18号晚上发烧,流鼻涕,但无咳嗽,自行服药小儿氨酚黄那敏颗粒和头孢希克劳,烧在第二天退了,按此服药5天,以为好了停药。停药后鼻涕还是流清水鼻涕,然后开始咳嗽,主要是停药后开始咳嗽,咳嗽一天比一天严重,然后开始服用阿奇霉素今天是第三天,咳嗽比前几天是有好转,但是咳嗽声音还是破声的,请问阿奇霉素要继续吃吗?这个咳嗽声音还可以吗?害怕她肺炎您好,孩子吃母乳然后吃辅食的时候拉屎已经有点硬了,戒了奶喝奶粉和辅食反而拉的便便不成型然后就去做了这个过敏源测试,您看一下有无问题,谢谢 患病时长:4个月医生,你好,小孩今年2周3,过年回老家的时候吃了比较多的山楂和开心果,就是上火有点咳嗽,后来就变成晚上睡觉的时候,和起床的时候咳嗽,咳嗽的时候有吞咽的动作。到现在都快2个月了。之前去看开了点糖浆,但是没效果,请问这个是什么引起了的咳嗽?需要怎么治医生您好,我闺女昨晚七点拉了一次,十一点一次,十二点一次,然后半夜两点多孩子发烧,37.7-38.4度。白天我给吃了一次美林,刚才六点也吃了一次,现在37.8度。但是孩子今天白天可能拉了六次。刚才八点四十五的时候拉的有点血。今天早晨吃了一袋妈咪爱,八点半吃了半袋蒙脱石散。我用着急去医院吗。之前孩子没有任何不适,就突然腹泻,发烧。这是早晨八点,中午十二点,晚上八点半的大便