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您好，您的信息我已经收到，正在审阅，请稍等一会

您好，您的信息我已经仔细查看，为了更好的的判断，有些问题需要您补充一下：
1，宝宝精神状态怎么样？
2，有没有腹胀、呕吐、发热等其他症状？
3 ，大便有化验过吗？ 有没有其他症状？
4，宝宝有没有什么过敏史？

补充一点，宝宝出生时，有窒息缺氧等其他特殊病史吗？

您好，正在为您分析，请耐心等待一下。

您好，再次仔细审阅您的信息，
哭闹拒奶的原因分析：
1，生理性的，比如饥饿，衣物包裹过紧的不适，解大小便后尿布湿未更换不适，或者其他环境变化，炎热，寒冷刺激，生活规律改变比如吵夜等，一般生命体征平稳，体重增长理想。
2，病理性的，如疼痛刺激，新生儿常见疫苗接种后，乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、肠绞痛；呼吸道感染鼻塞等，往往伴有发热，咳嗽，呼吸困难 ，呕吐，腹胀等其他症状。
根据您的描述，宝宝现在出生后23天，配方奶喂养，开始大便次数减少，3天左右一次，使用乳果糖+益生菌治疗后，大便每天3次，大便稀，伴有拒奶（）、腹胀，偶尔有呕吐 ，睡不安稳，易醒。无发热，无呼吸道感染症状，生命体征平稳，一般情况尚可；宝宝出生时无窒息缺氧等其他特殊病史。
故结合以上信息，目前考虑喂养不当、乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏等导致消化道不适，肠痉挛、肠绞痛、腹泻等情况出现哭闹、拒奶可能性大。
建议：
（1）完善大便常规、隐血、轮状病毒、尿乳糖浓度检查；暂停喂乳果糖，（如果有便秘，乳果糖剂量根据大便次数调整，保持无排便困难，每天一次大便即可，可以直接加入配方奶中或者另外配水和，大便每天3次，如果糖需要暂停或减量）；
如果尿乳糖浓度异常，提示乳糖不耐受，建议改无乳糖奶粉喂养（俗称腹泻奶粉），喂养几天过度一下。
睡前和晨起时各进行一次沐浴，更换干爽的衣物，可以进行适当抚触；顺时针轻轻按摩腹部，可以缓解肠绞痛；
（2）适当增加奶量，母乳不够，加配方奶，继续补充维生素AD、补益生菌（注意水温不能超过37℃，冰箱冷藏保存，不与抗生素一起使用）；
（3）注意保持环境通风舒适。
宝宝精神状态良好，腹胀不明显，没有明显血便，肠梗阻、肠套叠等外科病理性哭闹可能性小，注意观察生命体征，主要通过生活调理改善，不用太着急，一般会自行缓解。
便秘是指每周排便少于2次，或出现排便困难。

非常感谢您的信任，希望能够帮到您。

您好，关于维生素的补充，在这里给您介绍一下：
（1）有维生素AD和单独的维生素D两种不同的制剂，可以根据宝宝的具体情况选择。
（2）平时善食营养平衡，经常食用富含维生素A的动物性食物和深色蔬菜、水果，一般不会发生维生素A缺乏。小年龄儿童是预防维生素A缺乏的主要对象，母乳喂养优于配方奶，人工喂养可以尽量选择维生素A强化的配方奶，
维生素D及维生素D缺乏性佝偻病的预防应该从围生期（也就是孕后期）开始，以婴幼儿为重点并持续到青春期（十几岁）。
故大部分正常的情况不需要补充，如果要补充相对时间范围较大，指南建议如果善食平衡，一般用到2周岁就可以了。
（3）人体需要的维生素主要分为脂溶性和水溶血性两类，对儿童来说维生素A、D、C、B、K叶酸是容易缺乏的。但正常的饮食都能补充，不需要另行补充。如果有特殊表现，视具体情况进行治疗，如维生素A缺乏夜盲，维生素B12缺乏贫血，维生素D缺乏性佝偻病等。

也就是说：宝宝补充维生素一般到2周岁就可以了，夏季阳光充足、配方奶量大于800-1000ml时，维生素D可以暂停或减少，主要是需要增加户外活动。

再次感谢您的信任，祝宝宝健康快乐，祝您生活愉快！