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您好！根据您的病史描述和照片。考虑诊断明确，过敏性鼻炎。喷药有效。但耳闷考虑两种可能，首先是耵聍栓塞。堵塞耳道。需要医院就诊，查耳镜确诊取出。

其次，考虑诊断分泌性中耳炎。有过敏性鼻炎引起。分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液，亦可为粘液。本病命名尚不统一，有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者，称胶耳。
　　分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与恰当的治疗，或反复发作、迁延而致。本病冬、春季多见。小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。
　　
　　临床表现
　　以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。
　　
　　听力检查：声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现平坦型（B型）或高负压型（C型），有助于诊断。

　　治疗意见:
1.改善中耳通气:羟甲唑啉滴鼻液滴鼻日两次。1周。
　　2、咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法、咽鼓管吹张球。合并急性上呼吸道感染鼻涕鼻塞时忌用。
　　3、抗炎治疗，口服头孢克肟日两次口服7天。强的松片2片日1次口服3-5天。
　　4、清除中耳积液：鼓膜穿刺抽液；长期不好，鼓室置管术。
5、积极治疗鼻咽或鼻腔疾病：如腺样体肥大者，行腺样体切除术。鼻炎系统治疗。
6、生活上避免劳累过度，避免熬夜。避免感冒！

您好。3岁的孩子保守治疗方法无效的话，真的有必要做鼓膜穿刺，或手术置管。
对于小孩子是经常见得治疗方法。
小孩目前要了解听力情况和中耳的情况，是需要去检查耳内镜，和听力检查的。
如果是中耳炎，需要药物治疗一周。
如果不吃药，有一部分可能会痊愈。定期复查，如果1个月不愈，必需采取措施干预。

孩子嘴巴经常这样张开，考虑有可能鼻腔通气不够，需要检查拍片子排除腺样体肥大。
腺样体肥大检查一般什么年龄都可以做，只是2-3岁孩子高发，手术一般3岁以上孩子。
目前嘴巴张开的问题，首先检查看腺样体大小，如果是腺样体肥大可以用药，包括喷鼻药和消炎药，避免感冒，避免体重增加过多。
两岁前不会形成腺样体面容，一般长期打鼾鼻塞，张口呼吸，又不干预，容易形成腺样体面容。

保守治疗1.改善中耳通气:羟甲唑啉滴鼻液滴鼻日两次。1周。
　　2、咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法、咽鼓管吹张球。合并急性上呼吸道感染鼻涕鼻塞时忌用。
　　3、抗炎治疗，口服头孢克肟日两次口服7天。强的松片2片日1次口服3-5天

这是治疗用药。只喷生理盐水是可以的。但建议以上用药都要去用。效果好一点。到时再去门诊。