郑群
医师
风湿科
温州医科大学附属第二医院
休息中
暂无
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2020年10月13日
患者年龄52岁，女性，
最开始症状为手指疼，脚趾疼，腿关节疼，小疼痛持续十多年。今年6月份开始疼痛感最强，半夜手指特别疼，9月份表现为手指关节僵硬。
结合患者一直免疫力低下，从年初开始断断续续在嘴巴里起疱疹，故5月份开始吃转移因子胶囊。
9月末去西安看病，测试骨密度（图1-2），未化验血，开出以下药品（ 图3），主要补骨密度。
这两天走路或久坐后，右腿开始使不上劲儿，走路主要靠左腿，右腿一拐一拐的，去医院化验（图4-7）
目前左右腿有肉眼可见的积液（图8-9）
请问医生目前应该采取何种治疗方法～（已经打算月末再去西安医院面诊）
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2020年10月13日
2020年10月13日
没有因为这个症状而明显脱发；发热之前有过，是因为更年期；双手和面部无症状，泡沫尿不确定；腕肘关节不疼，手关节和肩膀一直有持续疼痛，晨起和半夜双手都有僵硬现象。
2020年10月13日
您这个情况首先目前要搞清楚什么原因引起。目前你的相关血检查，结合你疼痛的部位，类风湿关节炎诊断依据还不是很足，但不能完全排除，建议完善双手关节b超查看双手关节滑膜有无增厚;另外需完善补体，自身免疫系列，血免疫球蛋白，HLA~B27排除其他风湿免疫病，你疼痛关节其他风湿免疫病也同样好发。目前你的用药只是对症止痛营养关节及补钙药物，如果完善检查后考虑类风湿关节炎或者其他免疫病，最关键的药目前都没有，还有很多用药空间。根据您现在的描述，您这个关节痛，大概率是风湿免疫科的疾病，建议风湿科就诊而不是疼痛科就诊，完善相关检查后再定治疗方案
另一方面，不管由什么原因引起关节问题。目前坐膝盖关节损伤严重，在口服止痛药物情况下需要至骨关节科咨询有无微创手术指征，同时风湿科就诊查明原因，对症下药。希望对你有帮助
好的，谢谢医生，那目前减少疼痛感应该怎么做？是热敷还是卧床休息？还有更好的办法嘛？谢谢～
2020年10月13日
休息，加热敷，外用贴膏，可口服西乐葆每天1-2片对症止痛先，注意护胃药物保护胃肠道即可
TA的问答
10月29日痛风发作，左脚，左脚大部分红肿，服用乐松4天，效果差，查尿酸771。改用美洛昔康，2天后，疼痛减轻，期间查血常规，白细胞，中性粒细胞高，加服头孢地尼。今查血常规白细胞，淋巴细胞，c反应高，尿酸734，左脚仍然肿，但疼痛无，但左手手腕痛。医生你好，我从五月份开始脱发，医生问我之前有没有发烧的情况，我五月份的时候大概有过发烧的情况，低烧并且很快会退烧，大概出现过三次，目前口微干，头皮出油多，飞蚊症。今天医生让我空腹抽血检查了很多项，其中抗核抗体呈均质型滴度1：100，请问这是正常的情况吗？除唾液酸 低密度脂蛋白胆固醇偏低 尿常规上皮细胞偏高外，其他都正常，请问医生抗核抗体均质型正常吗？可能是什么原因导致的呢？男，26岁，身高172，提供91公斤，偏胖。日常无不适感，去年五月份体检尿酸539，丙氨酸氨基转移酶75。去年十一月份查了乙肝两对半，正常。今天体检报告出来如下，均有不同程度升高，另有胆碱酯酶也偏高，该注意什么？症状描述：手指关节疼痛，双侧髋关节疼痛，难以久坐或久站
患病时长：2年
医院检查：髋关节核磁共振双侧积水，抽血查，抗核抗体阳性
用药情况：消痛贴膏
请问医生：这是风湿病吗？严重吗？能治愈吗？我妈妈这个情况需要住院治疗吗？还是去医院开药？患者年龄52岁，女性，
最开始症状为手指疼，脚趾疼，腿关节疼，小疼痛持续十多年。今年6月份开始疼痛感最强，半夜手指特别疼，9月份表现为手指关节僵硬。
结合患者一直免疫力低下，从年初开始断断续续在嘴巴里起疱疹，故5月份开始吃转移因子胶囊。
9月末去西安看病，测试骨密度（图1-2），未化验血，开出以下药品（ 图3），主要补骨密度。
这两天走路或久坐后，右腿开始使不上劲儿，走路主要靠左腿，右腿一拐一拐的，去医院化验（图4-7）
目前左右腿有肉眼可见的积液（图8-9）
请问医生目前应该采取何种治疗方法～（已经打算月末再去西安医院面诊）
