2020年10月12日
第1次提问
医生您好,我在今年7月底爆发一次大面积爆痘,当时是用了一款冻干粉,我也不知道是冻干粉的问题还是体内毒素的问题,我本身有点便秘,有去看医生都说我肠胃火,又体虚脾虚。然后就一直爆痘,以前也会长但是都是一两颗,很快就下去,这次是大面积爆痘而且还会有那些就是光红,肿但是没白点的痘。一红就红一大片,后来我去了我们这里的皮肤医院,医生开了班赛和盐酸米诺环素片给我吃,但是我吃了恶心,看到副作用很大,我就没继续吃了,就是一直涂班赛,但是他就是这个下去了,那个又长,就跟崩溃,然后之前的痘印也很难消,我涂理肤泉b5 和喜辽妥祛痘印,有效。但是他总是这个快好了,那个就爆发,我真的心态很崩,然后还总是长闭口,医生你看看我究竟要怎么做😭我真的每天起床只要看到新痘痘我就想哭

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2020年10月12日
侯贞医生
您好,感谢您的信任,我仔细看了图片及描述,根据您提供的情况考虑痤疮,从图片看面部散在炎性痘痘,炎症明显。

目前的情况,单纯外用药物治疗,肯定没有同时口服及外用药物治疗,效果好。如果口服盐酸米诺环素胶囊还能够耐受,肝肾功能正常的话,建议您最好继续口服盐酸米诺环素胶囊,因为其它口服药物的副作用可能比它还多还大呢。

盐酸米诺环素胶囊,少数人吃了会有胃肠道反应及头晕,但是发生率很低,注意一下放在晚饭后半小时吃。也适当注意下加强防晒,多西环素有些人吃了会有一点光敏,但是小剂量这种光敏并不明显。

另外,要注意吃多西环素一定要用水充分的送服,刚吃完药不要躺下,以免贴在食道壁刺激食道。

口服盐酸米诺环素胶囊,建议您先口服一个月看看效果,一般疗程六到八周,最长不超过三个月。
另外服药一个月,也要复查一次肝肾功能。

如果您实在不能耐受盐酸米诺环素胶囊,那就只能外用药物治疗了,建议您不要涂班赛了,换成夫西地酸软膏和阿达帕林凝胶吧。

发炎的痘痘及破皮部位,可以涂夫西地酸软膏,上午及下午各一次,抗感染治疗,等炎症好了停用就可以了。

发炎的痘痘,不发炎的痘痘,粉刺,可以晚上点涂阿达帕林凝胶溶解痘痘粉刺,但是破皮部位不能涂有刺激性。

阿达帕林凝胶具体用法如下:

备孕期或孕期不能用

每晚外用阿达帕林凝胶,点涂到痘痘上面,建议先小面积使用3到5天,确定不刺激过敏再大面积使用。或者,每晚洗完脸后,涂保湿乳或霜后,过三五分钟再涂阿达帕林凝胶,可以减少刺激性。因为有少数人使用阿达帕林凝胶,有一定刺激性,可能会引起皮肤的泛红,干燥,脱皮等这种副作用。

如果阿达帕林凝胶有明显刺激性,也可以考虑逐渐建立耐受。方法一:一开始可以使用后十分钟洗掉,如果一周后没问题,改成20分钟,再改成30分钟,最后正常过夜。方法二:也可以隔三天用一次,没问题,再改成隔两天用一次,之后正常每天晚上用一次。


阿达帕林凝胶不仅仅治疗痘痘粉刺,而且还能预防新发痘痘。平时容易长痘痘的部位,也可以晚上涂。

阿达帕林这个药一定要用药时间长,时间太短,效果不佳,一般要用药一个月以上,时间越长效果越好。

平时生活中注意少吃辛辣刺激食物,少吃油腻甜食,不喝纯牛奶,不熬夜,好好休息,精神放松,保持好心情。护肤方面,简单护肤,只用洗面奶,保湿乳,防晒霜就可以了,不涂防晒霜也可以,戴帽子打伞来防晒也可以。建议选用医学护肤品牌,比如薇诺娜,雅漾,丝塔芙,理肤泉等等,比较安全。

再次感谢您的信任,祝福您早点好起来,健康平安快乐。
2020年10月12日
第2次提问
医生,我没有专门去医院查过肝功能是否正常,只能说我也没什么症状,所以我觉得肝功能正常,那我这样要直接吃这个盐酸米诺环素吗,这个得吃多久,然后涂那个阿达帕林凝胶会不会对以后生育有影响呢,还有就是我这样的皮肤适合刷酸吗,为什么之前不会长这种结节性痘痘,就在这一两个月会这样。另外我要去看中医,顺便调整我的肠胃便秘这些,那吃这个米诺环素会有冲突吗?
2020年10月12日
侯贞医生
您好,如果您没有检查肝肾功能,而且您也要吃中药,这样的话,那就不要吃盐酸米诺环素胶囊了。

阿达帕林凝胶外用,对以后的生育没有影响,只是备孕及怀孕期间不能涂,对胎儿有致畸形的风险。

目前的情况不建议刷酸,痤疮的原因很复杂,很多因素都会导致或者加重痤疮。但是具体病因很难明确。与遗传,环境因素,饮食习惯睡眠情绪,护肤品化妆品等等都有关。
第3次提问
好的,谢谢医生我去用一段时间再来复诊!感谢
侯贞医生
再次感谢您的信任,祝福您早点好起来。

TA的问答

症状描述:双侧腹股沟及两侧阴囊上出现大片红色疹子 患病时长:半年 医院检查:医生诊断为股藓加湿疹,也有说是间擦疹 用药情况:糠酸莫米松,曲安奈德益康唑,利拉萘酯脖子后面红了一片,有的时候有点痒 患病时长:半个月 这是什么情况,应该抹点什么药医生您好,我在今年7月底爆发一次大面积爆痘,当时是用了一款冻干粉,我也不知道是冻干粉的问题还是体内毒素的问题,我本身有点便秘,有去看医生都说我肠胃火,又体虚脾虚。然后就一直爆痘,以前也会长但是都是一两颗,很快就下去,这次是大面积爆痘而且还会有那些就是光红,肿但是没白点的痘。一红就红一大片,后来我去了我们这里的皮肤医院,医生开了班赛和盐酸米诺环素片给我吃,但是我吃了恶心,看到副作用很大,我就没继续吃了,就是一直涂班赛,但是他就是这个下去了,那个又长,就跟崩溃,然后之前的痘印也很难消,我涂理肤泉b5 和喜辽妥祛痘印,有效。但是他总是这个快好了,那个就爆发,我真的心态很崩,然后还总是长闭口,医生你看看我究竟要怎么做😭我真的每天起床只要看到新痘痘我就想哭侯医生您好,想咨询一下宝宝的皮肤病证。孩子10月2日-5日在沿海城市玩,4号晚上发现手肘和大拇指有这种皮肤问题,在那边吃的海鲜,但是之前都没有海鲜过敏平时也经常吃海鲜,所以想问一下这是什么问题?如何治疗?谢谢!目前暂无用药。医生您好!我八月份看过医生,图片前三张是八月份的情况,当时医生开了米诺环素,我已经吃了55天了,然后外用药方面早上用克林霉素,晚上用班赛。 图片后三张是现在的情况,米诺环素已经吃完了,现在脸上稍微有一点点好转,但还是摸起来有闭口,月经前还是会爆痘,有些红肿的,其他我看大部分是红色的痘印了。 饮食方面一个月喝四次奶茶这样,偶尔早餐是面包,有点甜的那种,偶尔吃点炸串。 作息方面较规律,基本上十一点半上床睡觉,一个月可能有三天熬夜。 运动上一个星期会有五天跑步半个小时左右,月经期就没跑了。 护肤上也听医生说了啥都不用,涂完药膏后只用面霜或者水乳。 请问医生我现在需要怎么治疗呢