问题详情

宝宝家长您好，感谢您的信任，您提供的病史资料已获悉，请不要着急，我稍后会将整理好的分析发给您。因为分析病情，编辑文字需要一定时间，请您耐心等待。怕您着急，故先回复告诉您一声。在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。请您稍侯。

宝宝家长您好，很抱歉让您久等了。您描述的情况我已阅读，您拍的照片我也仔细看过。分析宝宝情况：
病史：宝宝4个月，因为近期咳嗽检查发现右侧膈肌比左侧膈肌高。

膈膨升是指因先天性横膈发育异常或因膈神经损伤所引起的横膈部分或全部上移，临床表现以呼吸道症状（如咳嗽、胸闷、气促等）为主的综合征。

先天性膈膨升的发病率约为0.05%。发生膈膨升的男婴多于女婴，多见于一侧，左侧比右侧多见（8∶1）。
膈膨升可引起患侧肺不张、反常呼吸，严重者可危及患儿生命，导致死亡。

从宝宝做的胸部CT和胸片上看，右侧膈肌抬高接近两个肋间。诊断膈膨升是明确的。并且宝宝目前存在咳嗽、支气管炎的呼吸道症状。

建议如下：
第一，宝宝目前的病情具有手术指征，建议控制好支气管炎后手术治疗。
第二，目前这种手术可以选择微创手术治疗可以选择胸腔镜手术，能够最大程度地保护肺功能减少手术创伤。

以上这几点希望能帮到您，您不用过于担心，相信通过家长的努力宝宝会健康成长的，如果您有问题或者我描述不清楚，不到位的地方请您谅解并随时联系我，祝宝宝健康成长！

1、一般先天性膈膨升与胚胎期间膈肌发育有关。膈肌中缺乏横纹肌或横纹肌极度退化，导致膈肌变薄。
宝宝目前4个月，宝宝家长非常担心宝宝年龄太小。但是对于膈膨升这个疾病来说，4个月已经是比较大的年龄了，膈膨升一般是在2、3个月发现，甚至有些是在新生儿期发现的。

2、既然膈膨升是胚胎期的发育问题，那么年龄增长并不能改善发育的畸形，只能导致肺部功能的减弱和呼吸道感染反复发作。

3、如果不做手术的话，随着病程时间延长，不仅呼吸系统的发育会出现障碍，还会影响消化系统、胃肠道的发育。严重的病例会出现反常膈运动——在呼吸循环期间气体由一侧肺到另一侧肺，导致通气量减少，影响呼吸功能和身体发育。严重的会出现呼吸困难、紫绀。

4、膈膨升的手术技术，包括微创手术技术目前已经比较成熟。常见的并发症主要是术后复发、术后呼吸道感染、病侧肺膨胀不全。

5、微创手术对创伤小、疼痛轻，对呼吸功能保护好。一般的费用在2万元左右。

微创手术也是属于手术，仍然是有手术切口的。一般膈膨升需要3～5个切口，切口一般在5mm左右。
手术时间一般在1～2小时左右，术后恢复在7～10天左右。
术后疼痛是有的，但是微创手术的疼痛要减轻很多，宝宝是能够耐受的，并且术后有很多止痛的方法可以减轻宝宝的疼痛。