2017年06月06日
第1次提问
徐医生您好!本人女,二十一岁,今年3月份出现过两次饭后胃痛,去医院做胃镜检查,结果见图一。服用铝镁二甲硅油咀嚼片和泮托拉唑钠肠溶胶囊两周后不见好转,去医院吹气检查出幽门螺旋杆菌,DOB值32.6,服用图二所示药物两周(4月7号-21号)。停药一个月后5月20日复查幽门螺旋杆菌,DOB值12.3。6月2号做了阑尾炎手术,手术后一吃饭就胃疼,同时胸腔疼,左侧腰疼,(阑尾炎手术之前没有这么严重过只是吃多了胃疼)检查肝功能肾功能泌尿系统尿常规均正常。从3月份到现在体重降低了十几斤。目前有以下几个希望请教医生:1.第二次杀幽门螺旋杆菌还能杀干净吗?需要换药吗?应该在什么时候再次服用杀菌药?2.我现在的进食后胃疼和其他部位疼痛跟阑尾炎手术有关吗?手术后过一段时间会不会症状减轻呢?3.我家人看我瘦太多了,每顿饭都逼着我吃,而我进食后胃又很疼,如果忍着疼痛吃饭会对胃有什么影响呢?会因此发展成溃疡吗?

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2017年06月06日
徐峰医生
您好,问题收到,感谢您的信任,问题我逐个回答:1.第二次杀菌需要换抗生素,可以考虑换左氧氟沙星、甲硝唑等,一般第一轮杀菌服药停药后一个月复查hp,阳性继续第二轮杀菌。
2017年06月06日
徐峰医生
第二:进食后胃疼考虑还是胃炎有关,其他部位疼痛考虑和手术有关的可能性大;第三:最近为什么体重减轻这么多,除了手术和胃炎进食减少以外,还有其他原因吗?查过肿标吗?有糖尿病或其他疾病吗?单纯3月份胃镜的病情,不至于引起进食后疼痛明显的,建议复查胃镜,必要时输奥美拉唑等药物治疗。
2017年06月06日
第2次提问
谢谢徐医生的详细解答。体重减轻是因为手术和胃炎的影响,没有其他疾病。进食后疼痛明显是手术后输液出现的,医生说已经给我输了奥美拉唑,这两天输的全是营养液,但是进食胃疼症状依然没有减轻。 我想请问您:1.现在这种情况下,吃两口饭就这么疼,还要不要继续忍着疼痛吃饭呢?是按正常饭量吃呢还是减少饭量?我总感觉胃疼的时候就是在警惕我不要吃了,不知道该怎么办。2.第二轮杀菌是不是应该用比第一次更厉害一些的抗生素才能杀掉细菌?根据您推荐的药物,第二次彻底杀菌的可能性有多大?应该吃一个月的药还是半个月?3.两次胃镜之间可以至少隔多久呢?上次做完胃镜后胃疼了挺久,有点怕。谢谢您的回答!
2017年06月07日
徐峰医生
你好,第一:进食少许流质吧,给胃肠一个休息恢复的时间,可以考虑饭汁、煮烂的面条🍜 等;第二:抗生素不是升级的问题,而是改变抗菌谱,也是服用半个月,停药后一个月复查hp,杀菌率不好说,如果还是阳性,停止杀菌,半年后复查hp;第三:没有具体间隔多久,你现在距离上次胃镜检查两个月了,再说胃镜不应该引起疼痛,如果比较敏感,可以考虑无痛胃镜。
2017年06月07日
第3次提问
谢谢医生的耐心解答!
2017年06月07日
徐峰医生
不客气祝你早日康复!

TA的问答

我今年50岁,胃不适多年,经常饱胀不想吃,或吃一点东西就饱胀,也做了几次胃镜,说是慢性胃炎,吃了很多的中药,西药,有4年左右,上月体检,总胆红素43,直接胆红素和间接胆红素都偏高一倍(附表),尿量也偏少。请问该怎么治?反复腹泻多年,肚子不怎么疼,只是消化功能很差,吃什么都会拉稀烂便,拉完就没事,天天如此,一直看中医,说脾虚症,但疗效不好,人也日渐消瘦,吃什么都不敢!现在怀孕3个月,求医治!本人今年38岁,一般来说每天拉一次,都是稀烂便,没有血便,粘液便,黑色便,每次拉完就会显瘦,要两三天才能复完,周而复始,体重一年多来大概下降10斤,病因主要是10多年前大冬天的吃冰西瓜,把身子吃坏了!从怀孕到现在,妊娠反应除了食欲差没别的,现在稍好点,能吃一碗米饭,可以吃肉! 曾经做过两次肠镜(2009年,均无异常, 没其他慢性病,没有服用其他药物,中医说脾虚症徐医生您好!本人女,二十一岁,今年3月份出现过两次饭后胃痛,去医院做胃镜检查,结果见图一。服用铝镁二甲硅油咀嚼片和泮托拉唑钠肠溶胶囊两周后不见好转,去医院吹气检查出幽门螺旋杆菌,DOB值32.6,服用图二所示药物两周(4月7号-21号)。停药一个月后5月20日复查幽门螺旋杆菌,DOB值12.3。6月2号做了阑尾炎手术,手术后一吃饭就胃疼,同时胸腔疼,左侧腰疼,(阑尾炎手术之前没有这么严重过只是吃多了胃疼)检查肝功能肾功能泌尿系统尿常规均正常。从3月份到现在体重降低了十几斤。目前有以下几个希望请教医生:1.第二次杀幽门螺旋杆菌还能杀干净吗?需要换药吗?应该在什么时候再次服用杀菌药?2.我现在的进食后胃疼和其他部位疼痛跟阑尾炎手术有关吗?手术后过一段时间会不会症状减轻呢?3.我家人看我瘦太多了,每顿饭都逼着我吃,而我进食后胃又很疼,如果忍着疼痛吃饭会对胃有什么影响呢?会因此发展成溃疡吗?我最近饭后一直胃部咕噜咕噜响,总像有气体在腹部窜来窜去,不断放屁,打嗝,而且嗝有时有很大的味道。这种症状出现了大约有一个多月的时间。我今天60岁了。71岁,肝硬化会传染吗?肝多发囊肿会传染吗?早期肝硬化能治疗好吗