喻芳
主治医师
白内障
温州医科大学附属眼视光医院
休息中
暂无
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2020年10月21日
您好！我现年51岁，近视几十年，现右眼650度左右，左眼1025度左右，双眼屈光度数相差太大导致的配框架眼镜足矫耐受不了。目前通常只把右眼视力矫正到1.0，左眼配一个跟右眼差不多的度数，但左眼矫正效果很差。日常主要使用右眼，导致左眼功能下降。这种情况该如何处理或如何配镜？以恢复正常视力。谢谢
2020年10月21日
您好，感谢您的信任！为了更好的给出意见，我需要再询问您几个问题：
1.您左眼眼镜配足的情况下视力能到多少，近视没有这么高的时候能矫正到1.0吗？
2.您双眼度数的差距是一直在加大吗，大概有多久了？
3.你最近有去医院检查过眼底吗？眼轴有测量过吗？如果有最近一次是什么时候，检查结果是怎样的方便告知吗？
4.您除了觉得左眼不清晰，还有别的不舒服吗，比如视物变形、眼前黑影等
5.您是希望继续戴镜矫正还是也有考虑手术治疗？
期待您的回复
1.您左眼眼镜配足的情况下视力能到多少，近视没有这么高的时候能矫正到1.0吗？
2.您双眼度数的差距是一直在加大吗，大概有多久了？
3.你最近有去医院检查过眼底吗？眼轴有测量过吗？如果有最近一次是什么时候，检查结果是怎样的方便告知吗？
4.您除了觉得左眼不清晰，还有别的不舒服吗，比如视物变形、眼前黑影等
5.您是希望继续戴镜矫正还是也有考虑手术治疗？
期待您的回复
2020年10月21日
非常感谢您的回复：
1.左眼眼镜单独可以到0.8至1.0左右，近视没这么高的时候能矫正到1.0。但如配框架眼好像左眼矫正不到1:0，只能到0.5左右。
2.双眼一直在加大，右眼从550到650，左眼从750到1000大约十年以上了
3.今年9月份体检时查过眼底，结果正常。眼轴测量数据见图
4.不清晰主要是指视力不好的不清楚，物体放眼前看是很清楚。双眼都有飞蚊症。
5.当然希望戴眼镜矫正，但戴框架眼镜两眼矫正不到1.0。不知我这么高的度数能不能戴隐形眼镜（甚至有人说左眼配个300的隐形眼镜消除屈光参差，再戴框架）？也考虑过手术，甚至考虑过只矫正左眼到右眼一样，再配眼镜。但又怕将来白内障不好再做手术了（不喜欢ICL手术）。
6.现在一直很困惑，请你建议指导。谢谢
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2020年10月21日
根据您提供的信息，建议您考虑硬性角膜接触镜（RGP），原因：
1. 您的度数近几年还有在变化，没有完全稳定，无论是做角膜还是ICL都存在风险，不够安全，而且全矫后您还会有老化的困扰，所以暂不建议手术
2. 框架眼镜的话，一因为度数高，矫正会有偏差，难达到最佳视力，二您双眼有屈光参差，融像可能有问题，全矫会不舒服
3.软性角膜接触镜（隐形眼镜），如果您长期佩戴隐形眼镜的话，考虑软性镜片的透氧会差一些，担心角膜缺氧，而引发角膜炎等风险
所以如果是打算长期戴的话，建议可以考虑RGP，硬性角膜接触镜相对比较健康，而且视觉效果好，另外就屈光参差而言，他的放大率是一样的，融像会更好。
希望对您有所帮助，再次感谢您的支持！
1. 您的度数近几年还有在变化，没有完全稳定，无论是做角膜还是ICL都存在风险，不够安全，而且全矫后您还会有老化的困扰，所以暂不建议手术
2. 框架眼镜的话，一因为度数高，矫正会有偏差，难达到最佳视力，二您双眼有屈光参差，融像可能有问题，全矫会不舒服
3.软性角膜接触镜（隐形眼镜），如果您长期佩戴隐形眼镜的话，考虑软性镜片的透氧会差一些，担心角膜缺氧，而引发角膜炎等风险
所以如果是打算长期戴的话，建议可以考虑RGP，硬性角膜接触镜相对比较健康，而且视觉效果好，另外就屈光参差而言，他的放大率是一样的，融像会更好。
希望对您有所帮助，再次感谢您的支持！
2020年10月21日
谢谢。
RGP要戴较长时间才能适应。我目前通过框架眼镜把右眼矫正至1.0，左眼配个700左右的度数矫正，白天工作生活没什么问题。只是通常在晚上开车时候需要更清晰的视力。那么：
1.我能不能左眼配一个300度左右的普通隐形眼镜，消除屈光参差，再戴日常的框架眼镜，这个办法可不可行？
2.考虑左眼手术消除300左右的屈光参差，再戴框架眼镜可以吗？
请您告诉我两种方法的可行性及缺点？以及您的建议？
麻烦您了，再一次表示感谢！
2020年10月21日
您好，如果您不想戴RGP，您说的第一种方法也可以考虑，但因为会比较麻烦，长期佩戴仍然有透氧不是特别好的缺点，所以临床上我们不大推荐，至于第二种方法，不推荐，因为手术本生也是一种创伤，都是有风险的，如果仅矫正部分，那手术的收益比太低！
如果您对现在的视觉效果尚且能适应，那就继续左眼欠矫部分的佩戴框架眼镜，如果希望获得更好的视觉体验，还是建议尝试一下RGP。
希望对您有帮助！
如果您对现在的视觉效果尚且能适应，那就继续左眼欠矫部分的佩戴框架眼镜，如果希望获得更好的视觉体验，还是建议尝试一下RGP。
希望对您有帮助！
TA的问答
一个月前之前去医院看过，当时状况是眼睛发红，偶尔发痒，平时用海露，大夫说是结膜炎，大夫开了可乐必妥和贝复舒，一天四次。因在外出差没有按时按量滴药水，眼睛有所好转，舒服一些。近几天，眼睛不舒服，痒，分泌物多，眼睛发红，请问用什么药？您好！我现年51岁，近视几十年，现右眼650度左右，左眼1025度左右，双眼屈光度数相差太大导致的配框架眼镜足矫耐受不了。目前通常只把右眼视力矫正到1.0，左眼配一个跟右眼差不多的度数，但左眼矫正效果很差。日常主要使用右眼，导致左眼功能下降。这种情况该如何处理或如何配镜？以恢复正常视力。谢谢下眼睑红肿，请见附图
患病时长：一天
症状描述：请见附图
用药情况：无
用药情况：医生好，我上初中后就近视了，目前左眼视力600，轻度弱视，右眼575，目前是高校老师，用电脑手机很多。我去年10月份体检发现，我的眼压高，血压正常。然后2019年10月31日去安庆市第一人民医院就医，当时查得眼压右眼17.8mmHg，左眼26.5，还做了OCT和眼底照相（见附图），被诊断为双眼POAG。医生让我我用苏为坦，2019年12月25日去医院复查，眼压左17，右17，补测视野如附图。继续用苏为坦，2020年5月11日去再复查眼压左17，右15，测了视野和OCT，如附图。我目前没有其他疾病，我想请医生：1 这是整个病程，图片较多，注意时间顺序。2 最开始应该是什么病？是POAG吗？3 帮我判断一下，通过半年的治疗，目前恢复得怎么样？是否痊愈。4 后面还需要用药吗？还需要采取其他医学措施吗？谢谢患病时长：2天
症状描述：小孩今天老是揉眼睛，下眼睑有点红肿
医院检查：无
用药情况：无
