2019年06月18日
第1次提问
医生你好,我血压偏高,吃奥美沙坦有一个阶段,现血压在基夲正常范围。但最近几天血压不高,却有些头晕现象,这是何原因。谢谢
2019年06月18日
于凤霞医生
您好,感谢您的信任,根据您的资料,结合自己的临床经验给您以下建议:
1、临床上引起头晕的原因有多种,高血压是常见原因之一,如果头晕的患者血压正常,应排除其他原因所致,1):如有贫血、发烧、感冒的患者可以出现头晕,应进一步检查血常规,询问病史,以明确诊断。2)长期焦虑抑郁、精神过度紧张、工作压力过大、神经衰弱、睡眠欠佳的患者,也可能会出现头晕,应积极针对病因进行相应的治疗。另外,3)应该排除颅内某些器质性病变,比如脑血管疾病,常见后循环缺血,脑内肿瘤也可以引起,检查颅脑CT和颅脑核磁。4)内耳眩晕,常见的是梅尼埃氏综合症。也有可能是血管性的原因,常见的还有就是耳石症的问题。还有一种眩晕可能是和颈椎有关系。等。
2、头晕的原因比较复杂,但各自有一些规律,具体的我们可以进行一下分析,供您参考。
1)如果伴有眩晕,同时伴有恶心、呕吐、天旋地转,耳鸣那么这个原因他有可能是内耳眩晕,我们就说的就是常见的就是梅尼埃氏综合症,可以到五官科就诊。
2)如果头晕沉沉的,感觉没有精神、乏力,那么这个原因有可能是血管性的原因,常见的就是脑供血不足引起的眩晕,可以到神经内科就诊。
3)如果体位一改变它就头晕,例从床上起来马上就头晕,持续时间短,可能是由于是耳源性问题,常见的就耳石症,可以到五官科就诊。
4)还有一种眩晕也与体位的改变有关。但是它体位一改变以后它这个头晕马上就消失了,那么这个原因可能是和颈椎有关系,颈椎有一个类型叫椎动脉型颈椎病,有可能它压迫到了椎动脉引起它的一过性得脑供血不足,但是它体位一改变以后血管扭曲又会得到恢复,所以它的眩晕马上又停止了。这个可以到脊柱科就诊。
3、建议:避免长时间连续伏案工作,保持良好的心理平衡状态。头晕的注意安静休息,选择最合适的体位,避免声光刺激;低盐饮食,尽量控制水和钠盐的摄入,以减轻内耳的迷路水肿。当头晕发作时,若患者处于站位时,应将患者扶到椅子上或床上,使其平静,避免摔伤。



2019年06月18日
于凤霞医生
谢谢 您的好评,您的肯定就是我们前进动力
2019年06月18日
第2次提问
您的分析提醒了我,前几天有打喷涕和鼻塞情况,我想也可能有感冒引起。另外我想请教医生,我血压不吃药时155一86,吃后130一78,是否吃量太多。因我年令已77了,吃高血压药,还是近一年多的时间,过去从不吃,血压也正常,2017年才开始过140,但下面沒高过90。
2019年06月18日
于凤霞医生
高血压是人类健康的无声杀手,作为中老年人当中最常见的慢性病之一。高血压患者,一旦服药,往往就需要终身服药。 控制血压的基本目标,要跟我们身体的耐受程度结合在一起。如果身体耐受好,没有头晕乏力或胸闷心慌,尽量将血压控制在130/80mmg以内是最好的。
您现在77岁(大于65岁),能控制在130-139以内就很好,舒张压在80以内最好,但舒张压不能低于60mmHg。这样可以最大程度上减少心血管疾病的发病几率。
降压同时注意放慢生活的节奏,平时要定期测量血压。注意饮食问题,少吃盐,多运动,如果每天能保持40分钟的运动,对于降血压也是有好处的。
总之老年高血压患者的降压目标,在很大程度上要取决于患者的自身的症状,进行调整。建议在医生指导下减量或加量

TA的问答

医生你好,我高血压5个月了 刚检查时220/120 前一阵吃的苯磺酸氨氯地平片 因为水肿 换了拜新同 吃拜新同能有10天左右现在是早上一粒拜新同 两粒厄贝沙坦 但是下午3点以后 血压上升到160左右,后来又加了一粒拜新同 吃完后的3天 效果非常好 可从昨天开始 又是从下午3点以后 血压上升到170左右 当时都能感觉到血压上升 后脑勺一直发木 请问医生这个情况怎么办,我觉得我的药量已经很大了 可还是降不下血压 因为现阶段也没法去医院 我很害怕 希望医生能给回复一下 谢谢症状描述:本月5号值夜班21时头晕目眩,随即同事送医急诊,测血压180一110,后做C丅,正常,心电图正常,挂降压药至晨3时一切正晨6时出院,诊断为眩晕症。未配药。在家测血压十天余,中午150一110,睡前140一95,晨起测125一75。目前眩晕状况无,但在空调房中待久了会有点晕。想问医生,我这症状属于高血压吗?如果是,如何服药。我今年56岁。你好医生,朋友推荐桦树茸,我老公有三高,可以喝吗?医生你好,我血压偏高,吃奥美沙坦有一个阶段,现血压在基夲正常范围。但最近几天血压不高,却有些头晕现象,这是何原因。谢谢医生您好!我妈有好多年高血压,长年吃降压药,去年还做心血管支架了,吃的波立维,代文每天晚上一粒,,阿托伐他汀,倍他乐克47.5㎎每天早上半片,拜阿司匹林,前段时间血压正常,一般高压在120--140之间,低压在70-80左右吧,昨晚高压110多点,低压70多,今天晚上量的高压95,低压55,怎么突然这么低,最近农活比较忙,天天上山,跟活动量有关吗?请问医生这种情况怎么办?降压药要减或者停吗?怎么减法?