患儿家长您好,抱歉让您久等了,您的问题已经收到,谢谢信任。现在为您解答:
1.根据您的描述,宝宝起初流涕两天,没有其他不适症状,考虑可能与宝宝爸爸感冒相关,但是也不能排除宝宝自己着凉,或者接触其他感冒人群的可能性。
2.宝宝今天出现发热,最高温度有39℃以上,体温持续在37.8℃以上,伴有呕吐,乏力,精神状态尚可,食欲可,咽喉部可以一枚疱疹,手足未见疱疹,考虑是疱疹性咽峡炎的可能性比较大,同时宝宝完善相关检查后,排除了
流感,血常规提示白细胞有2万,可能也与宝宝呕吐相关,一般来说呕吐也会造成白细胞升高,但是升高明显的话,还是考虑合并细菌感染的可能性比较大,建议抗生素治疗,如果宝宝抗拒静脉输液,或者宝宝平时身体素质还不错,可以先口服抗生素治疗,口服2天复诊,如果在此期间宝宝出现呕吐持续,体温越来越高,或者精神偏软,腹痛,抽搐等情况,需要及时门诊就诊。
3.发热处理:
宝宝之前有抽搐病史吗?如果没有的话,一般建议体温≥39℃时口服美林或者泰诺林退热处理,若体温<39℃,可以口服小儿豉翘清热颗粒等中成退热药,同时予物理降温,如降温贴,或者用温毛巾给宝宝擦额头,手心脚心以及腋下等,如果之前有抽搐病史的话,体温≥38.5℃时,就要用美林或者泰诺林。宝宝发热时,主要观察宝宝的精神状态,食欲,尿量,体温情况等,如果宝宝出现精神偏软,或者尿量减少,或者体温越来越高,或用退烧药无法降温等,需要立即至医院就诊,晚上不用特意给宝宝多盖被子,保持环境跟之前一样,当宝宝体温烧起来的时候,可以稍微少盖点,帮助散热,观察体温,主要观察两点,一是观察宝宝的最高温度,看宝宝的最高温度能不能降下来,比如之前最高是39.1,现在虽然还有发热,到最高温度只有38.5了,说明病情好转,二是观察发热间隔有无延长,比如之前3个小时要发热1次,现在虽然还在发热,但4-5个小时发热1次,说明病情好转;反之,如果宝宝体温越来越高,或者发热间隔越来越短,都说明病情进展了,需要立即至医院门诊。宝宝发热后,家长不要慌乱,您的心情也会影响宝宝,要相信一定会好起来,给宝宝喝点温水,保证水份摄入,希望以上回答对您有所帮助,感谢您的提问,祝宝宝早日康复!