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2017年06月12日
医生你好，我今年28岁，女170/75kg，最近一段时间右腿膝盖内侧出现间歇状疼痛，不是很剧烈的疼。一个月之前有一次剧烈运动，骑行35公里，当时没有不舒服的感觉。现在膝盖在不走路躺着或者坐着的时候没有明显疼痛。在蹲起，爬楼，膝盖需要用力的时候会有明显疼痛，不太能受力。这种现象这个膝盖之前也出现过，但是没有持续很久所以我也没去医院检查，最近这次持续时间一个星期了，影响生活。所以去医院看了医生拍了片子。拍片子的大夫在报告上说没有明显的异常，主治大夫说有骨质增生的苗头。现在腿还疼，主治医生建议我多休息不要着凉，注意减肥。没有开药，现在腿还在疼。我想问一下，导致这种症状的原因？治疗措施有哪些？怎么能缓解疼痛？谢谢
2017年06月12日
你好，从你的表现来看，我认为膝关节疼痛的原因是髌骨软骨损伤，因为在屈膝并负重的情况下，髌骨软骨会承受几乎三倍于体重的压力，而你的体重偏大，相应的压力更加明显，因此容易出现髌骨软骨损伤。此类损伤在X线上无法显示，但在核磁共振上会有明确的征象。
治疗上，分为三个方面。首先是控制症状，这方面建议使用非甾体类消炎镇痛药，比如美洛昔康、塞来昔布等。其次是控制软骨病变进展，需要服用氨基葡萄糖，最好是硫酸的。最后是改变髌骨受力，这方面需要达到两个目的，增强股四头肌力量和减轻体重，建议你在网上搜一下直腿抬高和靠墙静蹲这两个动作，并尝试一段时间，同时尽量把体重控制到65公斤以内，这样可以明显减轻髌骨的压力，对缓解症状和控制进展都大有好处。
治疗上，分为三个方面。首先是控制症状，这方面建议使用非甾体类消炎镇痛药，比如美洛昔康、塞来昔布等。其次是控制软骨病变进展，需要服用氨基葡萄糖，最好是硫酸的。最后是改变髌骨受力，这方面需要达到两个目的，增强股四头肌力量和减轻体重，建议你在网上搜一下直腿抬高和靠墙静蹲这两个动作，并尝试一段时间，同时尽量把体重控制到65公斤以内，这样可以明显减轻髌骨的压力，对缓解症状和控制进展都大有好处。
TA的问答
你好医生，我妈妈诊断半月板损伤2度，年龄55岁，没有外伤，基本是带孩子负重和上下楼梯的原因，已经贴了两个月的膏药，有所缓解，但一直都没彻底好。请问：
可以继续贴膏药和热敷保守治疗吗？手术是必须做的吗？她不想做手术。本人27男 健身房 深蹲 跟硬拉 还有杠铃划船训练隔天起床 弯腰感觉腰间的脊柱有一个点疼（不算很疼）腰板挺直不疼 受伤的地方感觉有一点点涨 两边的肌肉不疼从1米处左右跳下去 脚踝处疼痛难忍 是不是根骨破裂还是韧带拉伤？到底是什么原因 怎么治疗才能好起来 吃什么药品？走起路来必须癫起来才行？女，46岁，96斤，1.6米。4个半月前做右膝半月板手术。术后1个月时不懂如何掌握曲膝锻炼的强度，强度太大，锻炼了二天，髌骨上方马上肿、疼，受不了，休息了一周，无改善，才开始吃了三、四盒西乐葆后，仍肿但不疼了。肿一直没消，疼有时好，有时坏，大多数时间这里都不舒服，用了热敷没用。前几天在家走路，肿胀难受，询问医生说是髌上囊炎，说慢慢会吸收，可是都3个多月了，还没吸收掉，因此我强烈要求吃了7天西乐葆，停了二天又疼起来。想询问如果吃西乐葆一个月或更长，会好转？还是需要做核磁看看积液的程度，如积液多再抽积液？这个病治得好？医生你好，我今年28岁，女170/75kg，最近一段时间右腿膝盖内侧出现间歇状疼痛，不是很剧烈的疼。一个月之前有一次剧烈运动，骑行35公里，当时没有不舒服的感觉。现在膝盖在不走路躺着或者坐着的时候没有明显疼痛。在蹲起，爬楼，膝盖需要用力的时候会有明显疼痛，不太能受力。这种现象这个膝盖之前也出现过，但是没有持续很久所以我也没去医院检查，最近这次持续时间一个星期了，影响生活。所以去医院看了医生拍了片子。拍片子的大夫在报告上说没有明显的异常，主治大夫说有骨质增生的苗头。现在腿还疼，主治医生建议我多休息不要着凉，注意减肥。没有开药，现在腿还在疼。我想问一下，导致这种症状的原因？治疗措施有哪些？怎么能缓解疼痛？谢谢
