2020年11月05日
第1次提问
您好,三个月前体检有癌胚抗原项目偏高一点点如图一,这周去复查又升高了一点,图二,请您看一下需要做什么进一步检查?这种情况应该看什么科室?

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黄乐天医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年11月05日
黄乐天医生
感谢咨询和信任!

具体分析如下:

1,癌胚抗原(CEA)属于肿瘤标志物的一种,肿瘤标志物多数是癌细胞生长旺盛时分泌代谢时的抗原和蛋白,不过正常细胞也会少量分泌,尤其是在炎症,其他良性疾病,劳累,感冒,熬夜等不适时分泌会增多。这种非癌症引起的升高一般为略微升高,不会高于正常值数倍,也不会持续升高。

2,CEA是一个广谱的癌症标志物,可见于多种恶性肿瘤,比如肺癌,胃癌,肠癌等都有可能。一般癌症引起的都会高出正常范围数倍,并且呈持续升高,同时会有其他这几个标志物同时都出现异常。

3,结合您的信息和资料,CEA为6.14,后缓慢升高至7.46,正常值上限为5,这种情况只是略偏高,没有升高到一倍以上,不过处于缓慢升高,其他标志物中AFP和铁蛋白均正常。不知是否做了其他肿瘤标志物的化验结果?是否都是正常的?目前看不是典型的癌症引起标志物升高的情况,结合年龄处于五十多岁,正是恶性肿瘤高发的年龄,需要谨慎。

4,肿瘤标志物不能直接诊断是否癌症,即使高出几倍,高度疑似恶性肿瘤的话,也需要影像检查来进一步明确,包括肺CT,肝胆超声,泌尿系统超声,妇科超声,胃镜,肠镜等。如果之前体检或者一年内做过这方面检查也没有问题的话可以放心,如果不能确定,可以把检查结果都发上来,我帮您分析。

5,另外,不知是否有一些长期存在的症状,比如长期咳嗽,长期胃部不适疼痛或者黑便,长期排便不规律,便血等,如果有的话可以告知,需要进一步检查。

6,平时建议,规律作息,饮食均衡,忌烟忌酒,保持良好心态。最重要的是定期体检。

补充检查结果,如果有没做的检查,或者有长期异常症状,可以补充描述,帮您分析下一步的检查方向。
2020年11月05日
第2次提问
您好,这是体检报告中有一些异常的,没问题的我就没发,最近在服用降胆固醇与高血脂的药物,膝关节疼痛服用软骨素

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2020年11月05日
黄乐天医生
收到您的补充信息和资料。

从检查结果来看,没看到可疑的肿瘤病灶,没看到泌尿系统超声和妇科超声,如果做了没事可以放心,如果没做建议做一下。

如果没有胃肠的长期症状,可以先不做胃镜肠镜,如果有症状,建议做一下。

看到肺DR是正常的,不过肺DR与肺CT相比,有可能会遗漏比较小的病灶,实在不放心可以做一个肺CT。

都没事的话,可以先继续观察,三个月后再复查癌胚抗原,观察指标变化。

体检结果主要看到血脂偏高,脂肪肝,建议调整低脂饮食,适当活动。

祝检查顺利没有异常,有疑问可继续咨询。
2020年11月05日
第3次提问
您好,没拍的项目泌尿系统和妇科都正常,目前想做肠胃镜,长期便秘,但不能做冠动脉CT,因此不能做肠胃镜,您看这方面怎么办?

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2020年11月05日
黄乐天医生
收到您的补充问题。

您说的意思是,由于不能做冠脉CT,因此不能做肠镜和胃镜吧?一般医院的胃镜和肠镜之前需要做心电图即可,心电图没有严重问题可以做胃肠镜。从体检结果中没看到心电图的结果,心脏超声的结果还可以,如果心电图有比较严重的心肌缺血,才需要做冠脉CT。可以咨询相关科室,比如心内科或者消化科。

祝检查顺利,结果没有问题。以后有需要可随时咨询。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 黄医生您好,我母亲开始做tomo刀了,做了6次,需要做25次,今天去看医生 建议我们吃苏远的曲氟尿苷替匹嘧啶片,这个之前有吃过进口原研朗斯弗的,当时吃副作用挺大,这个您建议我们吃吗?谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任,我妈妈今天又复查做了肠镜,麻烦您看看结果,我圈起来的地方看着像息肉,但是单子没有写啊,您在帮我看看啊症状及患病时长:10天前甲流发热39度 去医院验血拍了CT 医生说肺结节 就医及用药情况: 因为发热导致白血球降低没有服用消炎药物 4天前去验血检查白血球恢复正常服用拜复乐第三天 需要解答的问题: 医生帮我看一下 这种情况需不需要立刻手术症状及患病时长: 发现病情:26年2月22号 症状:左下腹按压痛有肿块 家族史:无 22日发病诊治:哈尔滨工大医院外科,外诊疑似,ct 确认 23日:挂号肿瘤医院 24日:1住院(增强Ct等检查) 3月2号:确诊腺癌 贫血严重,已补充1200cc已经达到118 睡眠:基本睡眠时间,4-5小时 大便:每日大便,少量,化疗中期一次不排便,灌肠后缓解 饮食:软烂 体重:近半年降低15斤左右 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请您帮忙分析老人现在的病情进展和分期 化疗第一个疗程结束,奥沙和口服拉培,下一次将加入5支贝伐单抗,请医生帮忙分析已我母亲得病情,什么方案对它身体更好,保证一定的生活质量,谢谢您 症状及患病时长:58岁女,2025年5月肠镜检查发现距肛门16CM处2.5×3㎝息肉,6月份住院ESD手术,术后活检检查发现癌变,并做了免疫组化检查。9月份做了肠镜复查。2026年3月,再次肠镜复查。 就医及用药情况:已于2025年6月进行ESD手术 需要解答的问题: 请问2026年3月的肠镜结果和病理结果如何理解。