2020年11月06日
第1次提问
李医生,您好,一年前有一次急性肠胃炎病史之后,我现在就是一年多大便不成形,无粘液脓血便,一天一次,有时候左下腹痛,做过两次肠镜,第一次是今年一月份,5月份复查肠镜已经完全好了,但是我症状一点没有改善,用药和不用药效果是一样的,大便常规就做过5次了,粪菌培养就两次,医生给我诊断胃肠功能紊乱,吃了很多药也不好,而且症状时好时坏。有时候就成型,有时候就不成型。中间也怀疑过很多病,精神也焦虑 用药情况:双歧四联杆菌,复方嗜酸杆菌,地衣芽孢杆菌,乳酸杆菌,马来酸曲美布汀,匹维溴铵,消化酶片,胰酶片等

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2020年11月06日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。
李莉医生
首先,大便一天不超过三次,或三天内有一次大便,都属于正常范围,只要不是稀水样大便,或不是特别干结或特别难解,大便里没有粘液或血,就都属于正常范围。大便的形状也有很多种,不是所有人都一定是成型便,您的肠镜检查和大便检查都正常,所以您没有大问题。

第二,胃肠功能紊乱常表现为腹部不适或者腹痛,伴有排便习惯或大便性状改变,是一种功能性肠病。症状可以持续或间歇发作,但是各种检查都正常。
肠易激综合征患者精神心理因素是主要原因。常有焦虑,悲伤抑郁和睡眠习惯紊乱。精神心理因素可以造成胃肠道动力或感觉功能异常。急性胃肠炎也会引起,另外有一些患者可能会出现食物不耐受。

第三,胃肠道是人体的第二个大脑,如果情绪不好,精神紧张焦虑,或睡眠不好,就会引起胃肠道的各种症状,包括消化不良,腹胀,腹痛,恶心呕吐,打嗝,反酸,便秘,食欲不好,甚至引起体重减轻。
如果紧张焦虑情绪自己不能调节,建议可以求助心理科医生或精神科医生,评估一下,必要时可以吃点抗焦虑药会有很大帮助。

第四,胃肠功能紊乱的治疗,调节肠道菌群比如整肠生,一次两粒,一天三次。调节肠道功能比如马来酸曲美布汀分散片,一次一片一天三次,助消化药比如消化酶片。

建议放宽心,转移注意力,也可以不吃这些药。

第五,生活中要注意不要吃油腻饮食,少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物,尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物,调整心态,调整好睡眠。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,大夫,最近两个多月,我早上起来拉一次大便,然后吃完早点再拉一次。第一次大便是成型的,就是第二次大便都是散状的,还有点腹泻的那种感觉,但是不肚子疼。目前我午饭,晚饭吃完都得拉一次,我搜了搜,有说是肠癌的症状及患病时长:有两年查出有幽门杆菌,2025年中查过胃镜,无异常,最近感觉胃有时候有点反酸,最近检查仍有幽门杆菌,且胃分泌指标有点异常 就医及用药情况:没有正式就医,曾自己买过一些保健品类产品服用,没有效果 需要解答的问题:希望能根治幽门杆菌症状及患病时长:上吐下泻,患病一天 就医及用药情况:医生只是说白细胞过高,需要住院,只吃了一些止泻的药 需要解答的问题:请问医生,15岁的孩子检查报告有什么问题吗,为什么会白细胞过高,谢谢医生解答症状及患病时长:从本周周四开始,时不时有胃部抽痛情况,类似痉挛,周日开始转化为胃部隐痛和胀气 就医及用药情况:周五晚上去药店,药师怀疑是吸入冷气,给我开了暖胃的姜枣去寒颗粒和藿香正气水 需要解答的问题:转化为隐痛后我服用了三九胃泰和吗丁啉,中午吃饭后感觉还是胀气和隐痛,但痉挛症状缓解了,是否需要去医院做胃肠镜,还需要吃什么药吗?症状及患病时长:胃胀 胃痛 就医及用药情况:吃的中药 需要解答的问题:解答一下报告 胃窦黏膜病变恶性的可能性大么