2020年11月11日
第1次提问
体检说我肝脏不好,也没说清楚,麻烦医生帮忙看下B超。看下有什么问题吗?谢谢!(不知道哪个是肝的B超,就都发上来了,麻烦了)

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2020年11月11日
张杰医生
您好,您展示的图片有甲状腺B超,脾脏B超,胸片,没有看到肝脏B超,同时B超的图片比较模糊,看不到组织特征,胸片看上去肺纹理增多,增粗,有肺炎的征象,不排除有支气管扩张,需要更清晰的图甚至CT才好判断。
2020年11月11日
第2次提问
张医生,b超找不到了,有体检报告,您帮忙看看有没有大碍吧,多谢

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2020年11月11日
张杰医生
您好,您的B超提示是多发肝囊肿。肝囊肿是较常见的肝良性疾病,分为寄生虫性肝囊肿(如肝棘球蚴病)和非寄生虫性肝囊肿(占肝囊肿95%以上),非寄生虫肝囊肿根据产生原因又可分为先天性,创伤性,炎症性以及肿瘤性囊肿。平时见到的肝囊肿90%以上都是先天性肝囊肿。

先天性肝囊肿生长缓慢,小的囊肿不引起任何症状,多由B超,CT等影像学检查发现。囊肿增大到一定程度,则可因为压迫邻近脏器而出现食后饱胀,恶心,呕吐,右上腹隐痛等不适症状。小的肝囊肿而又无症状者,不需要特殊处理;大而又出现症状者,应予适当治疗。常用的方法有:

1.在超声引导下囊肿穿刺抽液术以及内膜破坏(如注入适量酒精,数分钟后抽出),但仍然易复发。

2.囊肿“开窗术”或者“去顶术”,即在剖腹手术下或经腹腔镜下切除部分囊壁,使囊肿腔联通腹腔。

3.对并发有感染,囊内出血或者胆汁感染的情况,可在“开窗术”后放置引流管,待囊腔缩小和萎瘪后拔出引流管。

但是,临床上根据情况,没有症状的囊肿一般不主张手术治疗。

具体建议如下:

1.您不必过于担心,结合您目前的情况来看,您的肝囊肿体积比较小,对健康基本没有影响,暂时不需要进一步检查和治疗。

2.肝囊肿有一定的生长特性,有的肝囊肿生长几十年也达不到5cm,由于5cm以上的肝囊肿需要进一步评估,看是否需要治疗,因此建议您每6-12个月复查一次肝脏B超。

3.平时注意肝功能的保护,避免过度劳累,熬夜,饮酒等等。

TA的问答

男,22岁,身高180厘米,体重75千克。 症状描述:右侧的肋骨下面隐痛(图片中蓝色瓶盖的位置),不常发生。基本发生在吃的很饱的时候会疼一会儿,一阵一阵的疼,等消化了不撑了就不疼了,或者熬夜的时候那里会摸着比左侧硬。尤其是吃的很饱后会明显感觉到疼,平时基本没感觉,摸的时候感觉挺硬。而且感觉左侧的肋骨比右侧更突出一些。 时间:有这种感觉有近半年了,大概四五个月。 个人生活:近一年多生活作息不规律,经常熬夜到很晚,饮食也不规律,油盐可能稍多一点,经常中午过后才吃第一顿饭,而且有时吃的很饱,有时吃的很少。 过往病史:没有什么病史,打过乙肝疫苗,一年前体检肝功能正常。六年前被足球重击过胸部,当时呼吸不上来,此后无不良反应。 暂无检查和用药。医生您好 我今年25岁 我本身没有乙肝 最近一个多月右上腹肋骨隐痛 这两日还会左胸痛 左胸下也偶尔痛 一直查不出病因 麻烦您帮我看看 图一的增强核磁共振 说我肝脏表面欠光整 胆囊炎 肝肉芽肿 和后腹膜小淋巴结 请问这些是什么病 要紧吗医生 图二三四五是隔天查的 又没有提示胆囊炎 您看图二的肝脏已经开始分布欠均匀 血管纹理欠清晰了 是肝硬化吗😭😭麻烦医生给我详细指导一下 我还需要怎么治疗或者再做什么检查张大夫您好! 又来打扰您。我公公现在已经来天津了,7月份过来的,现在吃饭好点了,病情也感觉是稳住了。但是最近就是间歇性的疲倦,前胸后胸难受,所以上周五我们去了天津肿瘤医院,做了下面前三张单子的检查,因为强化ct和平扫要预约后两周才能做,所以医生没片子也没给任何建议。估计就是那天去医院折腾又吹空调啥的,回来就发烧,反反复复今天已经第四次了,昨天下午开始烧,温度高的时候都40度了,今天下午又开始了。所以现在我们是尽快去医院检查还是直接输液呢?现在天津疫情防控严,到医院也必须先做核酸,结果出来后可能才会给就诊。20年12月检查乙肝五项第二项,第五项阳性。肝功六项正常。 但是19年7月检查只有第二项阳性,其余都是阴性, 请问医生第五项阳性是不是说明有被感染过乙肝?但是有抗体的情况下还会被感染吗? 以目前的情况以后是否需要注意?你好我体检检查出来肝血管瘤,严不严重啊,需要治疗吗,平常从不熬夜,但是睡眠不好,还有乙肝表面阳性什么意思,我小时候注射过乙肝了,还要注射吗