问题详情

你好。你发现肌酐异常时间一年左右，b超见肾脏形态改变，肾脏慢性病变是确定的。但引起慢性肾脏病的原因很多，肾小球肾小管间质血管系统疾病等都可以导致，所以无法回答你关于成因的问题。
风湿方面，你的抗核抗体只是弱阳性，心鳞脂抗体也是既往感染的指标阳性，ssa也是弱阳性，所以目前不能根据现有检查诊断风湿相关疾病，需要随访观察才能下定论。抗o在很多应激感染的情况下都可以增高，单凭抗o增高不说明问题。至于膝盖痛，更是没有太大的特异性，有部分病人可以痛风发作就是膝盖痛而不是脚趾痛。
尿酸方面，只有20%的尿酸是通过饮食摄入的，很多尿酸高的原因在自身代谢。非布司他，苯溴马龙，別嘌醇都是降尿酸的，很成熟的药物。只是说当尿酸高的不显著时，可以暂时饮食控制，延缓药物治疗，
就你目前提供的资料，不建议加用过多药物。可以完善肝肾功，胸部ct，尿常规，复查抗o，输血前检查等，再做进一步诊疗。

病变早期肾脏大小可能变化不明显，但有肾脏实质回声增强，皮髓质交界不清等b超下改变。
目前属于慢性肾脏病早期，但肌酐以后肯定会慢慢上升。等到了肌酐707就是尿毒症。关于这个，可以在丁香园搜慢性肾功不全，我曾经写过一篇科普文章。
任何人低血糖都会不舒服，注意适当饮食，检测血糖。
没有特殊情况的话，每月一次门诊随访查肾功等相关指标即可。

鸡精可以吃，如果尿酸高的话，确实需要低嘌呤饮食。其他的没有特别的，正常饮食。低盐低糖。每天一到二两瘦肉，一杯牛奶，一个鸡蛋，一些青菜，正常饮食

就你提供给我的资料。 我的意见是这样。每个医生有自己的思路和解决问题的方法，医学没有固定的模式。建议你选择一位就医方便的，可以见面的，你信任的医生，遵医嘱治疗。费心搜集所有医生的意见思路，有时候是个费力不讨好的事。