2020年11月17日
第1次提问
你好范医生,六天前深夜睡着情况下感觉手上有东西受到惊吓从快速从床上弹起开灯后严重眩晕天旋地转 晕到想呕吐,一直持续到今天 眩晕程度没有那天晚上严重但是走路不稳 除了躺着或者坐着不动之外只要有动作基本都会晕乎乎 但不是很严重 除了左转头 左转头会严重眩晕身体不受控制往后倒。去神经内科检查说是良性阵发性眩晕 遂去耳鼻喉科检测又说不是耳石症… 就是眩晕和呕吐 无其他症状 不痛,听力视力也正常。 目前服用了几个月异维a酸治疗痘痘的药物和上述诊断书上开的药物

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2020年11月17日
范志涛医生
您好,问题收悉,感谢信任与提问。
我需要追问您如下几个问题,以便进一步更好的分析了解病情做出进一步适宜的诊断:
平稳您的眩晕症状从当晚发病开始一直持续到现在吗? 还是阵发性的?发作与体位变动有关系吗?侧头时?期间用过什么药物没有?止晕止吐的药物?
除了自觉听力正常外是否进行过听力学检查?
发病前有无感冒或者上呼吸道感染等诱因?

之前是否出现过类似情况?

目前情况如何?能否正常走路从事正常活动?是否还有眩晕呕吐症状?


劳烦将上述问题补充后一并予以详细解答。
2020年11月17日
第2次提问
当晚发病后第二天上班感觉没问题但是到下午又开始了一直持续到现在 基本只要动起来包括走路甚至床上翻身起床倒下动作都会有不同程度晕 以左转头为最。只有躺着或者坐着保持一个姿势不动不会晕。从发病开始停用异维a酸 中途吃的是神经内科医生诊断书开的药外无其他用药,有做过前庭检查有上传图片。 但不知道有没有包含检查听力 自我感觉听力和视力正常 无感冒无上呼吸道感染。之前有一次饭后散步低头长时间玩手机出现过上诉情况走路不稳犯恶心。目前情况没有上班,走路都不稳 只有静坐或者躺卧,其他如何形式动作都有不同程度晕 。发病当晚 和前天没怎么吃饭出现过恶心想呕吐之外 都只是眩晕。 最明显特点是头部动作 后仰和左转头眩晕最为明显。
2020年11月17日
范志涛医生
感谢您对问题的补充。
根据您所描述的情况,还是像是一个良性阵发性位置性眩晕的表现,既明确的与体位变换所诱发复发间断性眩晕发作,且无其他明显相关呼吸道感染病因以及相关其他伴随症状,而前庭功能检查未见明显异常的原因可能是在发病期间先行服用的神经内科所开具的止晕的前庭功能抑制的相关药物,而在检查时前庭眼反射受到抑制继而没有诱发出眼震反射,也是虽然还有间断性发作晕眩症状但是并没有进行耳石症的确诊。

针对目前情况建议可以继续观察治疗,并注意避免体位变动以防再次诱发或者加重眩晕发作发生,如果头晕严重可以继续服用医生开具的敏使朗进行止晕治疗,耳石症同样具有自愈性,也就是说即便未进行相关治疗,但是同样也能够逐渐缓解,当然如果眩晕症状并不是非常严重可以停用上述药物予以继续观察,如果停药一周后还有类似眩晕出现的表现需要再次进行前庭功能检查以进行诱发,予以明确是否为耳石症(一周左右前庭功能抑制的药物药效多能过去,如果仍为耳石症的话多能够予以诱发出来)。
耳石症如果在明确诊断后需要进行手法复位治疗,另外治疗后头部昏沉这一前庭功能受到刺激的症状会仍然持续,可能持续时间较长或者较短,时间不一,必要时可结合前庭功能训练进行加速前庭功能康复。

一般来讲多不会有什么大问题的,但是此种疾病的治疗和恢复是一个过程。

大概情况就是这样,有问题可继续补充追问。
2020年11月17日
第3次提问
因为要上班所以 可以在没有确诊情况下直接尝试去医院做手法复位治疗吗?或者现在开始停药 一周再去检查是否耳石症? 目前眩晕可以忍受只要不运动起来。
2020年11月17日
范志涛医生
没有确诊是不能进行复位治疗的。
如果头晕症状并不是很严重,可以不需要服用前述医生所开具的药物,避免头微剧烈变化以诱发头晕不适,而导致症状加重。
如果一周后仍有头晕不适症状,可以到医院再次进行前庭功能检查复诊。根据具体情况再采取进一步治疗。

希望我的回答对您有帮助,有问题可随时咨询联系,祝好。

TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药