2021年09月19日
第1次提问
最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药

为保护用户隐私不显示图片

范志涛医生
你好,问题收悉,感谢信任与提问。
稍后将问题整理后予以回复。
请耐心等待,此条不用回复。
2021年09月19日
范志涛医生
感谢耐心等待。
根据您所描述的症状和病程经过,目前情况初步考虑为咽炎和鼻炎诊断较为明确,继而表现为上述鼻部以及咽喉部不适症状。
目前情况并非明确的细菌感染性炎症,建议采取如下治疗并密切观察病情变化。
首先针对咽部不适治疗如下:餐后应用氯己定含漱液或者淡盐水含漱口可用于保持口咽腔清洁。应用溶菌酶含片(肠溶片)或者西吡氯胺含片,一片日三次 含服 治疗咽部不适。针对咽痒刺激性咳嗽可含服硬质糖块,食用蜂蜜水或者温热柠檬水均具有止咳的功效。如果刺激性咳嗽明显必要时可加重氢溴酸右美沙芬分散片 两片 日三次 口服。另外咽部神经分布比较丰富,不要更多的关注你,感受这种咽部不适症状,愈加关注和感受这种咽部不适症状就会越加明显。
针对鼻部不适症状采取如下治疗:
应用洗鼻壶罐装海盐水进行鼻腔冲洗,一天3~4次进行洗鼻,将鼻腔内分泌物附着物与冲洗清理,促进排出。洗鼻后将鼻腔内的水分进行擤出,然后喷雾雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂),一次一个鼻孔一喷,一天两次早晚喷鼻,用于改善鼻部炎症环境,减少鼻部分泌物渗出。
在鼻部症状得以缓解后,对咽部不适症状的恢复也有帮助。

另外治疗期间应注意休息,适当饮水,禁吃辛辣刺激性食物,避免接触等对咽喉部产生刺激的气体或物质,避免过度劳累,熬夜,以防加重病情。

大概情况就是这样,有问题可继续补充追问。
2021年09月19日
第2次提问
之前查过一直咳嗽说是可能哮喘导致的,但是程度较轻,经过一段治疗后很长时间没有再咳嗽; 之前在成都生活,环境也比较湿润,自从到北方(差不多两个月之前)后这个喉咙就开始痒,然后咳嗽(也可能是来到新地方后同事传染所致,同事的孩子是社区性获得肺炎,问了说是病毒性感染),从开始咳嗽到现在已有两个月有余,期间服过药(阿奇霉素)但一直未见好转。我想我的咳嗽是否和这几个因素有关。
范志涛医生
如果既往有可疑咳嗽变异性哮喘的可能,加之存在这种环境变化因素,也是导致咳嗽不易恢复的重要原因,可以在前述药物治疗的基础上加用顺尔宁(孟鲁司特钠片)一并予以服用。
当然亦不除外感染后导致气道黏膜敏感性增高的可能,此种咳嗽一般恢复较慢,多通过积极对症治疗予以改善。
进行前述治疗并观察咳嗽症状恢复转归情况如何。

并注意前述日常生活注意事项,以防病情加剧或者反复。
2021年09月19日
第3次提问
您好医生,我没有买到溶菌酶含片,是否可以换成慢性咽炎片,配合阿莫西林、顺尔宁、氢溴酸右美沙分散片?布地奈德喷雾我应该用32ug还是64ug呢?
2021年09月19日
范志涛医生
布地奈德用64ug/喷,一天两次,一次一个鼻孔一喷。
溶菌酶含片买不到买溶菌酶肠溶片,或者西吡氯胺含片/西地碘含片。
顺尔宁 10mg,一次一片,一天一次口服应用治疗。
咳嗽严重时应用右美沙芬进行对症镇咳治疗。
阿莫西林暂时不需要应用。

希望我的回答对您有帮助,赠送您一张复诊券,后续有问题可随时咨询联系,祝好!

TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药