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您好，今天休息，稍后给您回复，请不要急于再次提问，以免浪费追问机会。

您好，丁女士，我刚忙完，回复略晚。看了您的情况和彩超单，那我就您的疑惑给您做一下解答。

首先，您是乳腺癌患者，做了手术治疗后，又做了化疗和靶向治疗。那请问您当时左腋窝淋巴结在手术当中是清扫了还是前哨呀？手术后有无发现腋窝淋巴结的转移呢？

对于您彩超中左侧腋窝淋巴结的情况，根据其形态大小的描述，髓质清晰，椭圆形结构，我还是倾向良性的淋巴结反应性增生，淋巴结做为体内清除有害物质的结构，在您经历过多个治疗后，体质较差等原因都会引起淋巴结肿大，特别是做了前哨淋巴结活检的患者，术后由于术区的反应性增生，腋窝剩余未清扫的淋巴结会生理性的肥大，所以会有淋巴结肿大，如果有条件，可以行b超引导下的淋巴结穿刺，这是最准确的而且最能排除淋巴结转移的，我们叫做横向比较；也可以三个月后再次复查，如果淋巴结形态大小明显改变，需要行积极处理，这叫纵向比较。

对于您右乳结节，界清，大小尚可，根据您彩超图像和报告的描述，我还是倾向良性结节可能性大，天津肿瘤医院的超声还是很靠谱的，将来也可以随淋巴结一道，定期复查彩超。针对乳腺癌患者来说，术后定期复查钼靶和磁共振也是指南上推荐的方法，右乳的结节还可以通过钼靶和磁共振来进行鉴别诊断。

目前腋窝淋巴结和右乳结节倾向良性，可以随访，出于复查的目的，钼靶会建议做（和之前一次复查间隔一年左右）。如果在复查过程中出现了不管是右乳结节还是淋巴结的明显变化，结合您的病史，那超声定位下行结节及淋巴结的穿刺活检就非常必要了。而如果您现在就过分焦虑，极度担心癌症的复发和转移，那我建议您行积极的处理，不管是穿刺活检还是手术治疗，都是可以考虑的。

希望我的回答您会满意，谢谢。

那会是反应性增生的可能性更大，可以超声引导下淋巴结穿刺，或者三个月后复查。

是的，临床角度也是良性居多，报告所示也是良性增生可能性大，密切复查哦。