2021年01月06日
第1次提问
你好,我这是我母亲前几个月做的心电图体检报告检查,这个心电图提示这个样子,您看一下是不是很严重,母亲常年高血压,每天都吃药,现在这个心电图提示是不是已经伤害到了心脏,需要进一步做心脏彩超等检查吗

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杨海涛医生
嗯,这个心电图图呢确实是提示异常的。

但这种异常需要结合患者的症状,常年的高血压也能造成,冠心病本身也可以,也能造成心室肥大。但是,说哪个原发病,这个需要结合症状来分析。

简单的了解一下患者的情况。

患者多大年纪,平常有什么胸痛,胸闷的症状?
能持续多长时间?
一般如果疼闷是哪个位置?
现在都吃什么药?在症状发作的时候有没有吃一些速效救心丸?硝酸甘油有没有好转?

在活动大的时候有没有上述症状的发生?
杨海涛医生
把患者的症状描述多一点
2021年01月06日
第2次提问
患者64岁,平常的话没有胸痛,胸闷,母亲在八年前胸闷过,去医院诊断为心梗,治疗了半个月左右就好了一直没再犯过,期间没断过药,阿司匹林肠溶片,硝苯地平,马来酸依那普利,一天都没断过药。 现在的话就是吃我说的那三个药,平常也没有胸痛胸闷 活动大的时候没有胸闷的感觉,如果干活干的多的话有种心跳快的感觉,吃凉的辣的东西胃里那里很难受的感觉,只要不吃辣凉的就没事,目前就是这些感觉。 您看需要进一步检查吗,或者是现在的症状情况严重吗
2021年01月06日
杨海涛医生
陈旧心梗很明确了

我见你吧,做个造影,看一眼看眼血管情况,然后呢定期的复查,然后根据症状血压来调药。

这是最合理的,至于你说吃东西导致胃疼和不得劲儿啊,那都不是心脏的事儿。

主要是看症状,胸痛,胸闷,但是你这个有陈旧心梗的话,还是应该做个造影看一下吧。
2021年01月07日
第3次提问
好的,做个心脏血管造影看看血管堵了什么程度对吗?但是以我母亲现在的症状来看是不是其实不严重,因为现在没有胸闷胸痛的感觉,每天也都坚持吃药,如果去医院做检查的话,这个检查的名字叫心脏血管造影吗还是冠脉造影,以我母亲现在状况来看,是不是会有突发心梗的危险
2021年01月07日
杨海涛医生
第一件事情做造影两个目的,明确是不是心梗,其次,评估你心脏疾病的严重程度。

这两个工作尤其重要,造影呢是一项入院的检查。

这个检查是有创的,如果说单纯做造影的话,嗯,再不报销的前提下应该到4000~5000块钱。检查的名字就是心脏血管造影。

为什么让你做呢,主要是老年人,对症状,不太敏感。有的时候疼,不典型。有的时候,他也不跟你说,这是比较常见的事情,所以说做个检查建议你做。

就像你说的,会不会突发的心梗,你只有做这个检查以后来评估血管病情。

如果你的血管病情没有任何问题,那不可能会突发心梗。如果你的血管已经很严重了,那就可能会随时的心梗。这个一定要基于检查之后来说,症状只是判断病情的一个指标。