王医生，您好！我从今年8月份开始膝盖不舒服，但是不影响走路和上下楼梯，只是隐隐约约的痛，当时去医院挂号，以为是运动损伤。所以没有太在意。一直持续到11月初，感觉不太正常就去医院做了磁共振检查，当时是发现左膝长了一个东西，于是又进一步做了增强检查，说大概率是良性病变，因为肿块比较大我就在医生的建议下做了切除手术。病理报告今天刚刚看到，说是绒毛色素结节性滑膜炎，有很大几率复发。如果复发要进一步切除滑膜和半月板，还要做放射治疗。想咨询下您，这个病理报告结果准吗？需不需要复核。然后，如果确定是这个结果，我有没有什么可以做的，来预防复发。如果真的复发了就一定要切除滑膜和半月板吗？对身体有哪些影响？治愈的概率是多少？在您之前，我在平台上咨询了一个病理科的医生，他的建议是当病理报告跟影像结果不一致的时候，再去找一到两家大点的医院做病理会诊。先确定结果，才能定后面的治疗方案。如果是这个结果无误的话，基本上主流的治疗方案就是切除滑膜半月板。我刚又咨询了做手术这家医院的住院医，说是只有一张切片，可以外借的，如果要到贵医院病理科会诊需要哪些手续呢？直接去上海挂号吗？我刚做完手术，恢复时间会耽误治疗不|肿瘤科|丁香医生

2020年11月27日

第1次提问

王医生，您好！我从今年8月份开始膝盖不舒服，但是不影响走路和上下楼梯，只是隐隐约约的痛，当时去医院挂号，以为是运动损伤。所以没有太在意。一直持续到11月初，感觉不太正常就去医院做了磁共振检查，当时是发现左膝长了一个东西，于是又进一步做了增强检查，说大概率是良性病变，因为肿块比较大我就在医生的建议下做了切除手术。病理报告今天刚刚看到，说是绒毛色素结节性滑膜炎，有很大几率复发。如果复发要进一步切除滑膜和半月板，还要做放射治疗。想咨询下您，这个病理报告结果准吗？需不需要复核。然后，如果确定是这个结果，我有没有什么可以做的，来预防复发。如果真的复发了就一定要切除滑膜和半月板吗？对身体有哪些影响？治愈的概率是多少？在您之前，我在平台上咨询了一个病理科的医生，他的建议是当病理报告跟影像结果不一致的时候，再去找一到两家大点的医院做病理会诊。先确定结果，才能定后面的治疗方案。如果是这个结果无误的话，基本上主流的治疗方案就是切除滑膜半月板。我刚又咨询了做手术这家医院的住院医，说是只有一张切片，可以外借的，如果要到贵医院病理科会诊需要哪些手续呢？直接去上海挂号吗？我刚做完手术，恢复时间会耽误治疗不

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2020年11月28日

王春萌医生

你好，根据你提供的影像学资料和病理报告，目前考虑色绒炎可能性大，建议把病理切片，包括20张白片借出来，送到我们医院病理会诊。如果可以直接从当地医院病理科借切片出来，就不需要来我们医院挂号开借片单，否则要先来开借片单。拿到切片后，在我们医院官网预约病理会诊号，再送过来会诊，一般两周左右出结果。等待结果期间，病情不会进展，色绒炎属于中间型或者交界性肿瘤，比较难切除彻底，所以复发概率为比较高，可达40-50%。如果确诊，可以考虑补充扩切手术，然后口服伊马替尼术后辅助治疗。

2020年11月28日

第2次提问

王医生，如果复发一定要做补充扩切手术吗？直接放疗可不可以？放疗不是也可以很大程度上降低复发的概率。另外伊马替尼是什么药物，要长期服用吗？我已经从医院借出来一个病理切片和一个蜡片，您说的20张白片是什么意思？这些资料需要我本人送到上海吗？术后出行不便，可以让我的朋友帮忙送到贵医院病理科不？这会影响判断吗？

2020年11月28日

王春萌医生

有蜡块也是可以的，不需要本人亲自送过来，家属和朋友送都可以。色绒炎对放疗能否最大程度降低复发率，可以咨询放疗科专家，我不太建议。伊马替尼可以先口服一年。复发了以手术为主。当然，在没有出现功能障碍，不影响生活质量的前提下，也可以不手术，定期观察。

2020年11月28日

第3次提问

就是如果确诊是色绒炎的话，不一定要立即手术。可以先口服伊马替尼一年。如果后续确实复发了，在考虑手术是吗？伊马替尼的价格高吗？一年的成本大概是多少，使用医保可以报销不？如果一年都没有复发，是不是说明大概率就不会复发了。后续还需要定期检查不？

2020年11月28日

王春萌医生

可以的，暂时不不手术，先口服伊马替尼一年，目前有国产伊马替尼，不进医保，但费用不贵，每月两三千元。一般五年后，复发率才会降低，每三月定期复查，做超声检查和X线，每年膝关节磁共振检查。