2020年11月29日
第1次提问
医生你好,本人在2019年12月12日体检出左肾内部有一个肿瘤,当时由于肿瘤过小,导致增强CT和增强核磁共振都无法判定出其性质。直到3月在贵院黄健教授的指导下做了B超后核查出肾错构瘤机会性大。5月份复查相差无几,但9月份复查时肿瘤长大至22x19mm,今天11月29日公司体检B超医师说测量时已有29x26mm的大小,请问一下这是正常吗?如果说有误差应该不至于一年内的结果相差一倍。请问该如何去判断呢?本人至今仍无血尿等情况,一切良好。但本人尿酸高,长期吃非布司他控制血尿酸。

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2020年11月29日
赵子卓医生
国庆,你好。
非常抱歉回复晚了。
首先,从后两次的检查测量数值看,其实增大差别只有3mm,这在测量误差的合理范围内,所以不考虑是肿瘤有明显的增大趋势。与第一次的CT检查结果比较,肿瘤确实有小幅度的增大。
针对这样的情况以及您对于肿瘤的担心,我建议您如下:
1. 超声造影检查,通过肿瘤的血供来进一步判断肿瘤的良恶性,花费在800元左右,我们科可以做
2.短期内多次复查,通过病灶的大小变化来评判推测其肿瘤的性质。
总体而言,影像学检查只能根据影像表现以及医生的诊断经验做出推测,所以,连续的追踪复查通过病灶的变化来判断其良恶性是诊断依据之一,无法百分百做出肯定的答复。
希望可以答疑解惑。
2020年11月29日
第2次提问
赵医生,感谢你的回复。针对回复我想提多几个问题:1、超声造影是增强CT或者核磁共振吗,?2、短期内复查的话是继续B超复合吗,?3、余下带瘤的日子有什么要注意的?麻烦解答下咯,谢谢
2020年11月29日
赵子卓医生
你好,国庆。
1.超声造影可以理解为增强超声,不是增强CT和MRI ,具体操作是在血管里注射造影剂然后进行超声检查
2.短期一般3月后复查就OK,如果没有大变化,再次3月后复查,还是没大变化,延长至半年后再进行一次,然后可以延长至一年一次。是的,依旧是超声检查,最好固定一个医院,这样医生那里有你的检查记录,方便比较,不要各家医院换来换去
3.如果通过复查十有八九是错构瘤,这是一个非常良性的肿瘤,且病灶不大,无需有什么注意的,正常生活工作,没有任何影响。
2020年11月30日
第3次提问
你好赵医生,最后的问题我想问问一个可能跟你专业无关的问题,上述的通过供血判断良恶性,基本判断是以什么描述来判断呢?例如,边界清晰等影像判断吗?
2020年11月30日
赵子卓医生
你好,国庆。
恶性肿瘤的血流动力学是不同的,这与不同性质肿瘤的生物学行为不同相关。
这个描述反应在报告上,就是诸如增强模式等等,这是一个很专业也很庞大的问题。在专业的增强超声报告上,会有专门针对增强信息的描述。
医学报告描述部分比较专业,非医学人士甚至非影像专业的医生看起来会觉得比较晦涩难懂,只要读懂结论部分就OK。

TA的问答

您好主任。我近期腋下方一点点靠外侧持续痛,能摸到条索状疼痛,不知道和乳腺副乳有没有关系,乳头上方摸到一个硬疙瘩伴压痛,排除下乳腺疾病 前段时间抽烟后感觉双侧肺部皮肤火辣辣的痒,然后就开始痛持续痛,尤其侧卧压痛!医生你好,本人在2019年12月12日体检出左肾内部有一个肿瘤,当时由于肿瘤过小,导致增强CT和增强核磁共振都无法判定出其性质。直到3月在贵院黄健教授的指导下做了B超后核查出肾错构瘤机会性大。5月份复查相差无几,但9月份复查时肿瘤长大至22x19mm,今天11月29日公司体检B超医师说测量时已有29x26mm的大小,请问一下这是正常吗?如果说有误差应该不至于一年内的结果相差一倍。请问该如何去判断呢?本人至今仍无血尿等情况,一切良好。但本人尿酸高,长期吃非布司他控制血尿酸。 CT检查,右肾可见小点状致密影,右肾下极可见直径0.7cm类圆形低密度影。请问这是什么意思?是什么病?请你看看这个囊肿是属于什么性质的呢?一个半月前检查超声没有 是在月经第12天检查的 月经周期26天 本月月经三天后有出血。看这个照片内部隔显示强烈吗 是真正的隔吗 这个周边血流是什么情况?请您鉴别一下属于生理性还是病理性以及囊肿性质?宝宝在七个月时候头颅B超的情况,但儿童医院的医生说这个没有问题,因宝宝出生时有羊水污染,发育稍微迟缓,属于高危儿,不知道这个B超到底严重不严重,儿科医生的建议目前是不需要核磁共振的。