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您好，不好意思久等了，您的情况已经详细阅读，请问除了疼痛，有无其他不适，胃部烧灼感，反酸，恶心，饭后腹胀，大便黑，恶心，以前有无这种情况，是否做过胃镜，及是否查过幽门螺旋杆菌？

从你的症状看考虑十二指肠溃疡可能性较大。我先发个照片让您更行像的了解

这个是十二指肠溃疡，主要表现为腹痛，多在饥饿时，或夜间，进食可好转，可伴有反酸烧心，腹胀，

请稍等，我下面再详细回答

十二指肠溃疡是十二指肠防御能力下降，胃酸等侵害因素加强，十二指肠粘膜出现炎症损伤性破坏，
80%以上十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染，治疗幽门螺杆菌有利于治疗十二指肠溃疡，若幽门螺杆菌不治疗影像十二指肠溃疡治愈，并导致其反复发生，以前幽门螺旋杆菌治愈可再出现

若您幽门螺杆菌药物治愈离现在超过3个月，或治疗后未曾复查是否已经杀死，建议再次检查，可以查碳13呼气实验，或胃镜时查快速尿素酶实验检查，

需要治疗十二指肠溃疡的药物检查，因治疗十二指肠溃疡的药物会导致幽门螺旋杆菌结果假阴性，一旦应用需要停用一月再查

建议先做胃镜，再用药，原因:1.可以明确诊断是否为十二指肠溃疡（基本无癌变可能，治疗疗程结束可不复查），排除胃溃疡（有癌变风险，需要复查胃镜，直到治愈）等，2.可以了解溃疡深浅大小，及是否出血，了解十二指肠穿孔风险

做完胃镜明确是十二指肠，进一步查幽门螺杆菌，或要求胃镜时差，有细菌，先抗幽门螺杆菌治疗，一般用四种药，治疗10天，然后进一步吃治疗十二指肠溃疡药物，十二指肠药物需要口服一月左右，需要口服减少胃酸药物减少粘膜刺激如雷贝拉唑，奥美拉唑，雷尼替丁（已少用）等，及粘膜保护剂形成保护膜及促进修复，如铝镁加混悬液等。

另外避免劳累，避免压力及心情不愉快，避免酸辣甜刺激食物，避免巧克力浓茶等导致胃酸分泌多的食物，少食多餐，进食易消化软食物，进食规律，避免烟酒，注意大便颜色，若为黑色医院查大便了解有无消化道出血，

我建议的药物幽门螺杆菌检查，请查完再吃

另外提醒，十二指肠可出现消化道出血，导致吐血，黑便，还可导致十二指肠穿孔导致腹痛加重，甚至全服痛，腹膜炎等需要急诊去医院治疗的并发症，另外，反复十二指肠溃疡，未规律治疗可导致十二指肠变形狭窄，导致梗阻，出现腹胀，呕吐，严重的即使流质食物也无法下去，而需要内镜下扩张或外科手术治疗，
所以一定正规治疗，规律服药，腹痛症状消失不代表溃疡已愈合，要吃够疗程，

因一旦确诊治疗时间长，这些药物虽然安全但并非长期服用完全无副作用，会导致胃粘膜抵抗力差，容易细菌感染等，所以先检查胃镜，
胃镜检查需要空腹，一般几分钟时间做完，但是查前需要抽血查传染病，而这个结果需要等，我们医院需要2小时，其他医院可能不一样，建议早点去医院

很多大医院一般胃镜当天能约到的