2020年12月07日
第1次提问
医生你好: 我是替父亲问诊,73岁,最近一周,我父亲每日都有发烧迹象,全身没有疼痛感觉,乏力,容易发困,最高温度39.6℃,前三天吃的美林和头孢地尼分散片,这几天吃的头孢地尼分散片和柴胡冲剂,可每天还有发烧迹象。 我父亲一月前因为膀胱癌做了膀胱全切手术,目前造口正在恢复。 这几天因为发烧原因,做了以下检查,烦请医生看看检查结果,看具体可能是什么原因,造成发烧?? 另外,如果接下来这几天再发烧,该用什么药剂? 第五张图片,是做的胸片

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2020年12月08日
李月医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您等待这么久,稍后给您做出回复。
2020年12月08日
李月医生
目前根据您的描述和化验,目前膀胱癌术后、发热,发热的原因很多,比如感染、肿瘤、自身免疫病等等,根据目前的化验:
1.血常规未见明显炎症感染,白细胞和中性粒细胞不高,有轻度贫血,与之前膀胱肿瘤出血有关,平时可以补充铁剂比如红源达,以及口服叶酸和维生素b12来纠正贫血。
2.肾功化验显示肌酐偏低,与最近饮食不好有关,平时可以多摄入优质蛋白,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、蛋白粉等。离子显示钠离子和氯离子偏低,也是与饮食不好有关,饮食可以适当多吃一点盐。
3.彩超显示肾积水,可能与术后肿瘤切除、尿液反流、感染等情况有关,建议定期复查,部分可以自行吸收。
4.肺X线有间质改变,少量胸腔积液,可能术前因为肿瘤有低蛋白血症,导致的胸腔积液,可以再复查一下肝功,看看血白蛋白低不低。至于间质改变,建议做下肺CT。
5.腹腔有积液,也可能与低蛋白有关,所以要化验下肝功,看蛋白低不低。
6。目前发热,建议查下尿常规和尿培养,因为术后有造瘘口,容易引起感染,目前化验没有尿液的检查,查一查尿常规和尿培养,看是否是尿路感染引起的发热。
7.因为属于发热,所以常规还是要查一查新冠的核酸
7.如果反复发热、化验尿液又没有明确的感染的话,建议在发热的时候采血培养。
2020年12月08日
李月医生
因为目前还没有明确发热的原因,所以还是要先检查,完善尿常规、尿培养、肝功、肺CT以及新冠核酸检测,明确病因才能对症治疗,如果再发热,体温超过38.5摄氏度,可以口服安瑞克退热治疗,但是退热药治标不治本,还是要找到发热的原因。

TA的问答

排尿后很不舒服,不排尿时候下腹也有轻微坠痛感,吃了盐酸坐氟氧沙星胶囊好一点,是否还需要吃什么药您好 我前几个月上厕所时候感觉尿不干净 总想上厕所 每次还只尿一点,尿到最后会有一点下坠的疼痛感 轻微的 那天晚上吃了三金片 第二天很多水 那几天就不断喝水 明显感觉症状好转。 以为是尿路感染 也没去医院检查 后来自愈了 这两三天又开始上厕所不舒服 尿液颜色偏黄 感觉味道比较重 每次上厕所尿的不是很多 但是不疼 上厕所频率也减少了(本来也比较少) 平时不爱喝水 比较爱吃辛辣 请问下医生我这是尿路感染吗医生您好,我尿隐血1+四五年疼,但是其他指标都正常,尿红细胞也正常,请问是怎么回事啊你好,李医生。我去年11月份单位体检报告显示尿检潜血三+,之后这三个月做了5次尿检报告结果还是2+这种情况平常我需要注意什么,需不需要去医院做进一步治疗 医生你好: 我是替父亲问诊,73岁,最近一周,我父亲每日都有发烧迹象,全身没有疼痛感觉,乏力,容易发困,最高温度39.6℃,前三天吃的美林和头孢地尼分散片,这几天吃的头孢地尼分散片和柴胡冲剂,可每天还有发烧迹象。 我父亲一月前因为膀胱癌做了膀胱全切手术,目前造口正在恢复。 这几天因为发烧原因,做了以下检查,烦请医生看看检查结果,看具体可能是什么原因,造成发烧?? 另外,如果接下来这几天再发烧,该用什么药剂? 第五张图片,是做的胸片