目前根据您的描述和化验,目前膀胱癌术后、发热,发热的原因很多,比如感染、肿瘤、自身免疫病等等,根据目前的化验:
1.血常规未见明显炎症感染,白细胞和中性粒细胞不高,有轻度贫血,与之前膀胱肿瘤出血有关,平时可以补充铁剂比如红源达,以及口服叶酸和维生素b12来纠正贫血。
2.肾功化验显示肌酐偏低,与最近饮食不好有关,平时可以多摄入优质蛋白,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、蛋白粉等。离子显示钠离子和氯离子偏低,也是与饮食不好有关,饮食可以适当多吃一点盐。
3.彩超显示肾积水,可能与术后肿瘤切除、尿液反流、感染等情况有关,建议定期复查,部分可以自行吸收。
4.肺X线有间质改变,少量胸腔积液,可能术前因为肿瘤有低蛋白血症,导致的胸腔积液,可以再复查一下肝功,看看血白蛋白低不低。至于间质改变,建议做下肺CT。
5.腹腔有积液,也可能与低蛋白有关,所以要化验下肝功,看蛋白低不低。
6。目前发热,建议查下尿常规和尿培养,因为术后有造瘘口,容易引起感染,目前化验没有尿液的检查,查一查尿常规和尿培养,看是否是尿路感染引起的发热。
7.因为属于发热,所以常规还是要查一查新冠的
核酸。
7.如果反复发热、化验尿液又没有明确的感染的话,建议在发热的时候采血培养。