2020年12月18日
第1次提问
颈椎 症状描述:颈肩僵硬,沉重,受压迫感,严重时不能低头,低头头晕,难受,烦躁。 患病时长:一年以上 医院检查:德州市人民医院 用药情况:颈痛颗粒吃了3天

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第2次提问
颈椎曲度略反弓还能纠正吗?如何纠正?平时应注意哪些事项?
2020年12月18日
李瑞医生
您好,颈椎反曲一般是短期表现,可以随着颈部肌肉的改善而逐渐缓解。人的颈部是由骨性颈椎由椎间关节、钩突关节、关节突关节等和前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等韧带连结,内有脊髓走行,外包裹颈部肌肉,构成一个整体,过度维持一个动作会使一部分肌肉长期处于收缩而劳损,另一部分肌肉会因长期松弛而废用,进而导致颈椎稳定性下降,椎管内脊髓、椎间孔的颈神经受累会出现相应症状。阅片认为您的颈椎曲度明显变直,反曲程度还是较轻的,症状更多存在于肌肉劳损所致的颈椎表现,神经受累症状还是偏轻的,我给的建议主要在于去除病因,也就是避免颈椎过度维持一个位置,此外要行功能恢复锻炼,包括颈部活动和全身有氧锻炼。
考虑诊断为:1.颈部肌肉劳损;2.局限型颈椎病。
我的建议:
1.避免长时间低头及颈部固定姿势,每小时应有两至三分钟颈部活动,活动方向为前曲、后伸,双侧歪头,双侧旋头,动作应缓慢,不能故意用力活动颈椎,至最大幅度时应维持五至六秒。
2.颈部可热敷治疗,睡前热水袋外裹毛巾放于痛处,十五分钟,请注意不要自行采用或寻求手法推拿按摩等治疗,避免出现进一步颈椎损伤。
3.口服药物:塞来昔布(商品名西乐葆),一天两次,一次一粒,应用一周,塞来昔布为非甾体类抗炎药物,止痛作用良好,应注意饭后口服,既往有消化道溃疡、冠脉搭桥病史,已经对阿斯匹林等药物过敏者禁用。
4.建议您尝试采用下麦粒或麦麸填充的硬枕,高度不应太低,对头部及颈部有充分支撑即可,睡眠时颈部不应悬空。
5.如果症状两周内无缓解,或者逐渐有加重表现,可于当地医院完善抗链“O”+类风湿因子、HLA-B27。排除风湿和类风湿和强直性脊柱炎等。
这种症状表现非常多见,预后极好,预防大于治疗,请放松心态,有助于症状缓解,恢复过程需要一段时间。谢谢。