您好,您的问题已经收到,感谢您的信任。根据您的描述,宝宝4岁,有咳嗽,咳嗽以睡觉时跟运动后明显,1周前有诊断鼻窦炎,考虑诊断1:鼻炎鼻窦炎,2上气道综合征。宝宝咳嗽的以睡觉及运动后明显的特点特点也是符合上气道咳嗽综合征的。上气道咳嗽综合征的治疗1是要清理鼻腔,可以用生理盐水做鼻负压置换治疗或生理性海水滴鼻,2是要抗感染治疗,一般首先阿莫西林克拉维酸钾,3.是如果有过敏性体质可以用糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻、氯雷他定、孟鲁司特钠抗过敏。您可以先把现在用了哪些药拍给我看一下。上气道咳嗽综合征是可以合并咳嗽变异型哮喘,咳嗽变异型哮喘一般咳嗽大于4周,咳嗽以夜间及运动后明显,抗哮喘治疗有效,宝宝有过敏性体质是需要排除,不过宝宝血象嗜酸性粒细胞不高、没有明显的吸入性过敏原,考虑可能性不是很大,可以先按上气道咳嗽综合征治疗看。