2020年12月23日
第1次提问
你好女宝四岁 ,一周前感冒发烧伴鼻窦炎在化验单(图一),在门诊静点了三天头孢甲肟和单磷,不发烧了,鼻涕也少了,第四天查了下血常规(图二)又输液了一天,回家后继续喷鼻炎药和和阿莫西林,孩子输液期间晚上睡觉偶尔咳嗽,感觉时鼻窦炎鼻涕后流刺激的嗓子咳嗦,现在不输液了这几天感觉加重了呢,一睡觉就连着咳嗽一会,咳醒了,白天如果剧烈运动也咳嗽,挺担心的,是还有感染刺激的咳嗦吗还是哮喘啊?孩子是过敏体质,好多食物都过敏。还需要用回哪些药物?

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2020年12月23日
尹美祥医生
您好,您的问题已经收到,感谢您的信任。根据您的描述,宝宝4岁,有咳嗽,咳嗽以睡觉时跟运动后明显,1周前有诊断鼻窦炎,考虑诊断1:鼻炎鼻窦炎,2上气道综合征。宝宝咳嗽的以睡觉及运动后明显的特点特点也是符合上气道咳嗽综合征的。上气道咳嗽综合征的治疗1是要清理鼻腔,可以用生理盐水做鼻负压置换治疗或生理性海水滴鼻,2是要抗感染治疗,一般首先阿莫西林克拉维酸钾,3.是如果有过敏性体质可以用糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻、氯雷他定、孟鲁司特钠抗过敏。您可以先把现在用了哪些药拍给我看一下。上气道咳嗽综合征是可以合并咳嗽变异型哮喘,咳嗽变异型哮喘一般咳嗽大于4周,咳嗽以夜间及运动后明显,抗哮喘治疗有效,宝宝有过敏性体质是需要排除,不过宝宝血象嗜酸性粒细胞不高、没有明显的吸入性过敏原,考虑可能性不是很大,可以先按上气道咳嗽综合征治疗看。
2020年12月23日
第2次提问
感谢医生的耐心讲解,我也总感觉咳嗽好像和鼻窦炎有关,这几天鼻子通气不呼噜了,刚才还咳嗽吐了,我就有点慌了,目前用如图一这些药,您说可以吃氯雷他定家里目前有图二这个药可以吗?请医生帮助下指导用药!孟鲁司特这个用不用也给孩子吃?还想问下家里有雾化器可以买普米克这个药喷吗?对她这个病有用吗?

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2020年12月23日
尹美祥医生
您好,西替利嗪可以用的,一般是(2.5mg,早晚各一次),因为这个药有很多规格,图片看不出药品规格,最好自己参考一下说明书;糠酸莫米松鼻喷剂每天早上每个鼻孔喷一次,注意对着说明书的方法喷,不要对鼻子中间喷容易出鼻血;生理性海水一天可以喷3-4次,多喷几次也没关系;阿莫西林克拉维酸钾一天两次;其它两个要可以不用;另外加孟鲁司特钠咀嚼片4mg睡前1次,盐酸氨溴索颗粒7.5mg,1天2次,促进分泌物排出。
2020年12月23日
第3次提问
感谢医生,还想问下孩子睡觉咳嗽不是干咳,听着像有痰,还有孩子睡醒后起来嗓子有点哑,过一会就好了,和这个病都有关系吗
尹美祥医生
您好,这个都是鼻窦炎引起上气道咳嗽综合征的症状。

TA的问答

你好女宝四岁 ,一周前感冒发烧伴鼻窦炎在化验单(图一),在门诊静点了三天头孢甲肟和单磷,不发烧了,鼻涕也少了,第四天查了下血常规(图二)又输液了一天,回家后继续喷鼻炎药和和阿莫西林,孩子输液期间晚上睡觉偶尔咳嗽,感觉时鼻窦炎鼻涕后流刺激的嗓子咳嗦,现在不输液了这几天感觉加重了呢,一睡觉就连着咳嗽一会,咳醒了,白天如果剧烈运动也咳嗽,挺担心的,是还有感染刺激的咳嗦吗还是哮喘啊?孩子是过敏体质,好多食物都过敏。还需要用回哪些药物?孩子一周五个月 咳嗽 去看肺部没事 就是气管炎 痰多 请问大夫 刚开始咳嗽痰少 现在痰多是不是严重了 昨天晚上咳了一大口痰 是吐出来的。 另外我给喝了小儿肺热咳喘口服液 和阿莫西林 大夫还开了氨溴索 。 想问一下白云山的清肺热的药管用还是小葵花肺热咳喘口服液管用 我可以换吗? 。我图片上的药会和阿莫西林还有氨溴索冲突吗?尹医生你好,宝宝四岁三个多月,星期四幼儿园下午突然说肚子痛同时就发烧,基本上38.9到39.7之间,星期五晚上开始就退烧了,吃了一顿美林就没吃任何药了,昨天就发现喉咙有点脓点,检查了手足没有手足口的症状,今天脓点变多了也更明显了,请问是疱症性咽峡炎还是扁桃体化脓?没有发烧,是不是不不需要用药了?还是需要吃点什么药,四岁多基本上没吃过药,没有打过针住过院,之前有过咽峡炎,但是没有这次脓点严重需要用药之类的吗,吃什么药?喉咙两边两边都有脓点,有7个左右小朋友三周半,从九月份开学到现在感冒没超过半个月就会又感冒,吃药做雾化,咳嗽反反复复的。上周4凌晨发烧39度,带去医院看开了如下药,吃了四天,今天刚给停了,晚上又38.8。小孩自己说喉咙有点痛,一天会打七八个喷嚏,喷两条浓鼻涕出来,鼻塞、搓鼻子,我在想会不会是鼻炎一直当作感冒治?有给她用图二喷鼻子,但是不肯配合,一天只肯喷一次。所以想问医生到底是鼻炎还是感冒,要不要再就医,一直吃药都变成药罐子了,想让她生病快点好又怕吃药对肝脏不好的矛盾心理。症状描述:宝宝四岁7个月,不自觉的深呼吸,好像胸闷气短的感觉。 患病时长:三周 医院检查:重庆市开州区中医院 用药情况:中药加果糖二磷酸钠口服液 用药五天后症状没有得到缓解。请问这个是什么情况?该开点什么药呢?