2021年05月13日
第1次提问
男 54岁 有强烈吸烟史酗酒史,目前尚有糖尿病高血压,家人多次劝阻暂时没见明显效果,前天在郑大一附院做了详细检查,检查结果如图 医生您看看接下来应该怎么做,大致上应该现在是个什么病情,应该吃些什么药

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2021年05月14日
王兴智医生
您好,根据目前的检查结果,初步诊断为蛋白尿,目前比较轻,不需要过度担心,建议如下:
1.必须戒烟戒酒,否则治疗都是无效的
2.严格控制血糖,饮食习惯是基础,另外使用降糖药物,达格列净或者卡格列净,具体剂量参考说明书使用,一般是晨起一片。(选用这类药物的原因是降血糖的同时可以控制蛋白尿,对肾脏有很强的保护作用。)
3.严格控制血压,选用缬沙坦或者氯沙坦钾,经济条件允许的话使用诺欣妥最好,具体剂量可以灵活运用,血压控制在120-130/60-80mmHg之间。(选用这类降压药降血压的同时也可以降蛋白尿)
4.低盐低脂饮食,优质蛋白饮食,比如鸡肉,鱼肉,蛋清等
5.平时注意多喝水,多吃蔬菜。
2021年05月14日
第2次提问
医生您好,已经买了达格列净和诺欣妥了,这三款以前在吃的药还需要吃吗

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2021年05月14日
王兴智医生
二甲双胍可以口服,其他暂时不用了。按照这个方案口服一个月后复查。
2021年05月14日
第3次提问
医生您好,沙库巴曲一天是一片还是两片的剂量呢
王兴智医生
诺欣妥,可以早一片,如果血压能控制好,可以维持此剂量。如果控制不好,可以加到1片半或者两片。血压目标值是130/80mmHg,以此为参考。

TA的问答

男 54岁 有强烈吸烟史酗酒史,目前尚有糖尿病高血压,家人多次劝阻暂时没见明显效果,前天在郑大一附院做了详细检查,检查结果如图 医生您看看接下来应该怎么做,大致上应该现在是个什么病情,应该吃些什么药你好医生 宝宝10个半月 三天前刚睡醒发现宝宝眼皮有些肿 观察了两天发现睡醒肿 但是到下午左右会好很多 因为最近参加活动多 导致宝宝睡眠时间不够 平时在困的时候揉眼 尿量挺正常的 尿的不少 脸蛋和脚也不肿 请问医生宝宝这会是肾炎嘛?平时夜里会吃奶两到三次 每天看电视差不多10分钟左右……(第一张是刚睡醒 第二张是睡醒5个小时左右医生您好,我是为我爱人问的。 我爱人,男,33岁,昨天连续开车6小时后,下午4点到家,感觉非常累,特别想睡觉,但孩子缠着玩儿,晚上9点左右才睡,昨晚2点左右发现爱人尿床,他说他印象中初中还尿过床,但以后就没有了。 平时体检没毛病。 我有时发现他晚上的尿液有点发红,就是颜色深,也不一定是红。因为尿液颜色的问题,我还专门和他到医院尿检,结果无任何问题。 我一直在想会不会太累了,睡眠特别深,以至于没有感觉到尿意,还是有哪方面的问题? 刚才看到网上说尿毒症前期症状也会尿床,很担心。希望我只是大惊小怪。 请问,我爱人这种情况是否要紧呢?如果去医院,需要具体做哪些检查呢?希望得到您的解答,谢谢您。女,2岁6个月,这是体检报告,请王医生帮看一下。其中隐血+1不知道会不会跟爸爸遗传有关系,爸爸有隐匿性肾炎隐血+1。或者还是因为感冒引起的,晚上没盖被子,但没有明显感冒症状我岳父,年轻时候抽烟喝酒比较多,去年做了肾结石手术,之后肾功据说只有70%。这个月复查,发现肌酐进一步升高。做了一系列检查。 请问: 现在这个水平病情严重吗? 下一步需要什么治疗手段? 中长期病情会如何发展呢?